Photo by Adam Nieścioruk on Unsplash
中醫經方：不是火大，是火小；不是水少，是水多
瀏覽人數：186
中醫經方：不是火大，是火小 ； 不是水少，是水多
一位舌痛8年68歲女性，在診所出入月餘，痛依然痛，但疼痛度減緩許多，舌裂也慢慢修復，初診時她說：「本來不想再看了，就讓疼痛陪伴進棺材，女兒網上搜尋到大里仁ㄧ，醫師有不一樣的診斷思維，所以來試試」。「過去都被教育是火氣大、水喝太少，一直退火、ㄧ直喝水，越來越痛，吃東西都困難，死掉舒服點兒」。
她的舌頭淡胖，邊有齒印，過去只見疼痛的表象，著墨在消炎清熱解毒，則裡越清，陰寒越盛，陽氣越虛，濁陰上逆，陰盛格陽，被逼上浮之虛陽，讓她痛不欲生，想帶著疼痛進棺材去。
臨床多數慢性病或症狀反覆，如上述舌痛，看似「發炎」「燥熱」之疾病，如果再細診其證肯定有：足冷、口乾不欲飲、腹冷、小便不利、皮膚乾癢、很怕熱、很怕冷、乾眼症、紅眼症、掉髮、腸胃氣脹、腹瀉、便秘∼∼等多症之一二。也就是陽氣不足陽虛，水飲不化，清陽不升，濁陰上逆，所謂「火」「發炎」「燥熱」其實是「假熱」「化熱」。
生活中如何分辨「假熱」如上述，「真熱」在臨床上其實不多，傷寒論六經辨證裡，僅陽明實熱證稱之其證：身熱不惡寒、大汗、大渴喜冷、脈洪大有力、便秘腹滿痛；其餘五經：太陽的表寒裡熱；少陽的往來寒熱；太陰的裡寒；少陰的內寒外熱；厥陰的從陰化寒，從陽化熱等，早已著墨在「虛陽」「假熱」之象。
她的治則「溫陽去飲」，溫陽化飲，恢復氣化，氣行血行，則疼痛可解；清陽升，濁陰降，津液布散，則舌裂可修復。診間68歲的她，燦笑如同18歲的小姑娘，也是醫師絕對的成就感。
不是火大是火小，診所端一直在免疫疾病上很有心得，很有療效，所以對應不是水少，是水多，是戮力經方的範疇：
乾燥是水分、血液的代謝失司，綜觀其體質不易汗冷底，暴汗寒飲，其證：暈眩、心悸、痰多、腸胃脹氣、小便不利、下肢沈重等。
水不在少而病，而在於水飲停滯，陽氣不足，脾不運，腎不化，肺不布，故乾燥非津虧水太少，而是水太多被困住，津液無以上承、下趨、外達，身體火不能下化生水，水不能生承生火，水火不能既濟，氣機不能升降，所以全身乾燥症可見，【水盛血虛】無法滋潤。其治則：溫陽化飲行水，火起來了，水動起來，乾燥自然滋潤，熱自然消退。
不是火大，是火小；不是水少，是水多，經典經方，大道至簡，活人無數。
