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中醫經方：他們很孝順 卻祈禱失智媽咪睡夢中快ㄧ點兒死掉

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 中醫經方：他們很孝順  卻祈禱媽咪睡夢中快一點兒死掉

初診：洪水氾濫的至愛

輪椅推進來84歲，臃腫管灌失智30年的老媽媽，但她沒有異味，臉龐依然紅潤，直挺挺的眼神盯著人顯得呆滯，下嘴唇嫣紅腫脹似香腸，胸前掛著布承載著無奈溢出的口水，腹部隆起裝著生理的代謝物，顯見體內的運作困難。腫脹的上半身，掀開暖被映入眼簾的卻是極大的反差，雙腳僅剩皮包骨，手術過後的鈦合金突兀地裸露在外，無法生肌包覆，傷口突起黑黑的硬塊結痂，訴說著虛弱的心臟求救訊號，它無力運送營養、血液到達末梢。乾涸的皮膚，皮膚上紅嫩的傷口，就像掉落楓葉的蕭瑟晚秋，生命的活力漸行漸遠。

女兒的手機裡存檔著一張張的照片像病歷一般，敘說她無言的病痛日常：「腫脹的臉龐，前臂的一大片硬塊，隆起的腹部，下肢因為不良於行萎縮見骨，有一傷口顯見打釘，無法生肌修復」。兒女盡心盡力，每天管灌4罐安素1000CC，沖洗管子每次250CC，4次也是1000CC，怕媽咪餓了，或水份不足，每次再補150CC，4次600CC，每天2600CC灌入體內，那是兒女怕母親渴了、餓了，揪心的關懷。

但在醫療專業的我聽了看了，2600CC不是甘露，而是心臟無法承受的洪水氾濫，錯誤的認知每天進行。一個84歲無法運動的失智老人，不流汗，基礎代謝率本就很差，心臟早已老化，2600CC的液體進入體內，是至愛，卻是老人身體無法代謝的積滯，難怪她腫脹異常，難怪她無法生肌收口，身體運作的心臟馬達，不知不覺早已載不動許多愛，有太多的愛就有太多的錯，不是水太少，而是水太多，而且多很多，水能載舟亦能覆舟。每個人見了她，都會覺得不如歸去，我見猶憐的不忍，所以兒女的至痛，每天禱告希望媽咪在睡夢中快點兒死掉，讓痛苦結束，所有的人都得到解脫。

轉機：溫陽化飲 ㄧ劑知 二劑已

第4天回診，因為醫療的判斷和認知間，普羅大眾不一定是對的，卻各有堅持，在女兒與兒子的爭執間，女兒和老媽咪和外勞如期的推開診所的大門，再次看見老人家，整個人削了一圈，互動之中，她的眼神有了意義，香腸的嘴唇縮了，當我晃動比讚的兩個大拇指，還會點頭致意，淺淺微笑，讓我的心悸動起來，中醫經方醫學的【一劑知，二劑已】不是吹噓，是實際案例，比我預期更優。

老人家早已無法敘述身體的感受，管灌的她味嗅覺失去意義，84歲，無法作汗，腫脹的身體，削瘦的腳手術後無法生肌收口，金匱要略：「脅下偏痛，發熱，其脈緊弦，此寒也，以溫藥下之，宜大黃附子湯」，古老經方醫學，讀懂、讀熟、讀到融會貫通、讀到熟能生巧、讀到會用。大黃附子湯的背後意義是【溫下】，意即溫陽啟動身體運作的契機，大黃是因為身體太寒太虛弱，只能臨門一腳推一把，一般人只見大黃的寒性、瀉下，不知它是積滯的推送要藥，有它溫陽才不會功虧一簣，也才能藥到病除，展現經方醫學一劑知，二劑已的魅力，溫陽最好的藥劑，四逆湯、理中湯，積滯就是痰飲，病痰飲苓桂朮甘湯是首選，大黃的畫龍點睛，堪稱恰到好處，好上加好。

守方：掃除執念 春風化雨

第三天，本來排出成型或顆粒的糞便，變成軟爛，1天3行，約9公尺腸道的積滯，已有解放的自如輕鬆，不會說話的老人家用身體語言呈現。腫脹漸消，爾後下肢收口，生肌止痛為要務，溫陽仍為必需，體內痰飲仍需大掃除，不能收口外寒可見，外寒內飲小青龍湯，不做二想，溫陽去飲 外寒內飲 活血化瘀，我的心中定見，如果病人能夠掃除心中過去的執念如：沒事多喝水，1天2000CC，而能看見病人身體的實際體況，因時因地因人而因應，則我能春風化雨展現醫療氣度。

中醫經方治病的人，非人的病，經方的慈悲：「人間至愛非執念是放下」。確認體質，確認病因，治人治因，經典經方，大道至簡，活人無數。