中醫經方:夜深了 陰陽卻回不了家 (半夢半醒之間 看陰陽離合)

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 中醫經方:夜深了 陰陽卻回不了家

                (半夢半醒之間 看陰陽離合)

夜深人靜,有人ㄧ沾枕頭便沈沈睡去,有節奏的呼吸聲甜蜜而溫暖,但有人就是輾轉難眠,時間分分秒秒過去,黑夜到天明,怎麼就是如此漫漫,想閉上眼睛真的千萬難。

診間睡不好的病人太多了,很難入睡、多夢、易醒,大部分人最終熬不過紛紛棄守堅持,安眠藥、抗焦慮藥、肌鬆藥就進入體內了,明知道後遺症,對身體不好,但不能睡百病齊發,也不能好好工作,兩權相害取其輕,甚至安眠藥劑越來越多顆,落入惡性循環中。

中醫針對睡眠也有不少助眠藥劑,心火旺的酸棗仁湯、肝膽火旺的柴胡龍牡湯、胃火旺的溫膽湯、臟躁的甘麥大棗湯、陰虛火旺的天王補心丹,水火不能既濟的黃連阿膠湯、心脾血虛的歸脾湯等,幾乎在「火」上論處,也不少病人長時間服用。

他從豐原來,認為豐原到大里距離不是問題,能不能讓身體改善才是重點。一位執著在中醫藥的病人,不管他有多難受,不願意讓西藥下肚。但他說:「已經200餘天不論黑夜白天都無法入睡,胃部脹滿吃不下,是不是沒救了?」乾乾瘦瘦的他,呈現長期睡眠不足黯沈的氣色,及對人生無奈的控訴,本不願沾碰西醫的他,最近接受打營養針,一劑1300元,為了活著。中藥止步在柴胡龍牡湯,而且ㄧ吃10餘年,除了排便並無其他改善,忠厚老實的他想的是自己體質太差,而不是醫師診斷不到位。他說:「藥太難吃了,吃到吐出來,但它有大黃,能協助排便,所以忍耐一直吃著」。我問為何願意來到大里,他說:「網上看文章,覺得醫師想法不一樣,就來了」

網上文章海量,能被搜尋到著實不易,我的經方思考如下:

1藥物很難入口,甚至嘔吐,我的體會是辨證越明,病人服藥應是順口,若入口即格拒甚至嘔吐,提醒醫者應該重新思考診斷。

2柴胡龍牡湯是肝膽火旺的藥劑,有時真正困住病人的不是疾病,而是核心病機沒有被發現,當方向錯了,會離健康越來越遠。從胃部脹滿吃不下,所謂「臟寒生滿病」,明示體內早已寒飲滿佈,柴胡龍牡湯退火之劑令體寒越甚,寒體無法循環運作消化,當然吃不下。

3兩百餘天沒能入睡,顯示「陽不入陰」,經方努力的是夜晚來臨時,陽能回到陰,讓陰陽相遇交合,當陰陽團圓了,就自然而然安詳入睡。很多人以為睡眠就是擺平腦袋,讓它不念不想,經方的思考是陽入陰分,陽氣回到陰中;一個健康的身體一定是「陰陽交合」,就能好好地吃,好好地睡。

4針劑打入的是液體500∼1000CC,短時間進入體內,對於不易汗冷底體質、暴汗寒飲體質,其心臟無力運作,不只金錢無端消失,更造成體內越冷,陰越盛,陽越虛,陽氣變弱了,所以長夜漫漫無法睡。

診所最最提倡「身體溫暖才能好好睡覺」就是「陽入於陰」的最佳寫照,經方的眼光,身體溫暖了,陽氣自然回歸,陰陽相遇人便安睡。夜,從未漫漫,漫長的是陽氣杵在門外,找不到回家的路罷了,醫者所做的,不只是讓病人睡著,而是替迷路的陽氣,找到回家的方向,經典經方,大道至簡,活人無數。