中醫經方：沁涼的皮膚 又濕又冷的肺 咳咳咳 咳不停
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中醫經方：沁涼的皮膚 又濕又冷的肺 咳咳咳 咳不停
肺主皮毛 形寒飲冷則傷肺
咳嗽聲漫漫，重濁緊繃，我坐在診間，眼角餘光瞥見她奪門而出，咳嗽聲的難堪不想影響候診其他人。廊外開闊的空間，可以毫無顧忌地盡情咳出聲來，舒緩憋悶已久的胸腔。咳嗽是每個人都有過的症狀，健康的人，咳嗽很快就好了，臨床上常見久咳、夜咳、咽乾咽癢就咳、痰多吐咯不出，甚至胸悶、胸緊、胸痛、伴隨著胃食道逆流、胸中灼熱等，咳咳咳，咳不停。有的人終其一生咳嗽陪伴，成擺脫不掉的夢魘；或者零星幾聲，或者咽癢就咳，或者一陣狂咳，想起內經所述「肺主皮毛」「形寒飲冷則傷肺」，咳嗽ㄧ病究其主因總不出這範疇，臨床上若能跳脫「見咳止咳」的框框，確實做到「確認體質，確認病因，治人治因」，一定能夠擺脫「醫師驚治咳」的歷史桎梏。
她是烘焙師傅，極高溫下工作：「咳嗽、夜咳、全身燥熱、月事已亂、血塊多、平日不易汗，動則暴汗、頭重、目乾澀、口乾舌燥、飲水多、胸悶、胃脹、手足熱、憂鬱、頭臉油、皮膚癢、子宮肌瘤、痛經」
她不愛冷氣，電扇，最常做的動作是工作後滿身大汗時，到盥洗室沖沖臉、手、頸椎、腳，享受著ㄧ時的沁涼；皮膚是人體最大的器官，皮膚與肺在生理上是生命共同體，都具有呼吸與宣發的功能，皮膚享受著沁涼水氣，肺亦感同身受，她的久咳、夜咳、狂咳，事出必有因，所以對「肺主皮毛」，「形寒飲冷則傷肺」有了新的體認。當她在高溫下工作大汗淋漓，此時毛細孔張開宣散體熱，突然用冷水沖洗可見的肌膚，皮膚瞬間感受沁涼，毛細孔立馬收縮，形成：
1外寒內飲
原本要排出的熱氣被活生生地悶在體內，她本身是寒飲體質，無力宣發再排熱而出，於是飲鬱化熱呈現：全身燥熱、頭重痛、目乾、口乾舌燥、手足熱、頭臉油膩、皮膚癢等，也就是經書裡所謂「陰盛格陽」；寒飲體質循環不佳：胸悶、胃脹、憂鬱等；寒飲內停，體寒也無力代謝，於是水盛血虛成了病灶：痛經、子宮肌瘤。
2形寒傷肺
皮膚享受短暫的清涼，與之相表裡的肺感同身受，毛細孔驟閉，肺氣宣發受阻，肺失溫煦肅降，久而久之寒飲內停，讓肺成了又濕又冷的環境。典籍「形寒飲冷則傷肺」，現代版的「皮膚ㄧ抹清涼」，不止是口渴喝涼飲而已，皮膚來回抹上涼水，皮膚喝涼水ㄧ樣傷肺，傷得又濕又冷，這樣的傷害，更是日復一日，年復一年。
這根本不是單純的肺病，她的咳嗽是一次又一次大汗之後貪涼的結果，慢慢地把肺泡在冰水裡。處理的也不是咳嗽，而是要處理造成咳嗽的病因「形寒飲冷」，更要處理的是暴汗的「寒飲體質」，現代版的【溫陽去飲】，呼應老祖宗的智慧「肺主皮毛」「形寒飲冷則傷肺」，兩千多年前的文字，至今仍在診間醫病的溝通裡，古今ㄧ線貫穿，非常迷人，經典經方，大道至簡，活人無數。