中醫經方：喉嚨痛如刀割 刀卻不在喉嚨
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中醫經方：喉嚨痛如刀割 刀卻不在喉嚨
他說喉嚨痛如刀割，但篩後非新冠，並無其他感冒症狀，或說是咽峽炎，但也無小水泡或潰瘍，也無高燒，吃了2天抗生素，喉嚨的疼痛僅緩一點兒，依然疼痛。臨床上也有慢性咽喉炎，喉嚨有異物感或緊縮感、反覆乾咳、想清喉嚨喉嚨灼熱、乾痛或聲音沙啞、感覺有痰但咳不出來（原因多元如：胃食道逆流、鼻涕倒流、環境與習慣、工作用聲過度、心理壓力大、睡眠不足等）。
他46歲：「平日不易汗、動了暴汗、喝很多水、咽痛、心悸、胃食道逆流、過敏性鼻炎、頭臉很油、皮膚癢、納可、大便可、很瘦」咽痛和心悸總發作在晨起時，咽痛到如刀割，心悸的悸動到你會覺得閻羅王即將收了你，雖然是我的病人，但只要這2種症狀發生時，他的選擇不是我，而是西醫，但症狀反覆也時常發作，在他的思維裡，中醫調體質，西醫治病，最近的一次門診聊起上述，我的回應：
1平日不易汗，意即平日心陽虛弱；動了暴汗，意即心陽固攝無力，大汗淋漓；其背後意義是心陽肺陽不佳，循環低下，胸腔盡是痰濕，尤其ㄧ夜漫漫又吹冷氣，對一個本來就「不易汗、陽氣不足、水飲偏盛」的人而言，夜間什麼都可能發生，心肺無力運作，無法上達咽喉滋潤，乾痛如刀割；心臟盡責排除水濕，只能加速運轉，快到身體無法承受。清晨人體陽氣尚未提振，心悸、喉嚨痛一起出現或相繼出現，反而成了辨證的重要線索。
2動了暴汗，喝很多水；殊不知暴汗即心陽固攝無力，暴汗是需要喝水，但只能少量少量的喝，ㄧ口氣大量水飲灌入，心臟要完成工作，只能悸動起來。
3過敏性鼻炎，嘩啦啦的鼻水，水濕痰飲在肺；胃食道逆流，水濕痰飲在胃；皮膚癢，水濕痰飲在皮下肌肉層。
4咽喉痛如刀割，西醫說發炎，我的理解是心肺痰濕，體冷無力散熱所致，中醫有少商放血，或刮痧處置，刮痧需粉紅、淡紅的痧點協助散熱。
5很瘦：提示他的攝取、消化、吸收與利用，可能都不理想。
喉嚨痛不是喉嚨的問題，我的診斷治療也不是喉嚨痛，喉嚨痛、心悸、鼻過敏、胃食道逆流、消瘦等，看似五個問題，其實是同一個身體失去運化、溫化、輸布的能力後，在不同的地方說話。這一次的咽痛，未必是感染性發炎，當檢查找不出感染的證據時，抗生素效果有限，是否應該換一個角度，看看病患這個人的整體。身體是冷的，喉嚨卻痛如刀割，像火在燒，整體不溫，局部出現熱象發炎，意即「飲鬱化熱」體內寒飲身體失序無法運化上承喉嚨，甚至乾而龜裂，痛如刀割，熱痛發炎只是表象，「飲鬱」才是病因，也就是體冷無法散熱罷了，他的處置除了「溫陽化飲」治其內，還需刮痧協助體冷者散熱，治其外，而且刮痧必需到位，但非皮破血流，而是淡紅、粉紅痧點，讓體熱有出口，內外並治，讓身體重新找回健康。
症狀可以很多，但病因只有一個，病灶的部位可以不同，但身體也只有一個。我們治的從來不是單一症狀喉嚨痛，而是ㄧ個身體失序無法運化的人，我們看到的是，咽痛、心悸減少發生、鼻過敏、胃逆、皮膚癢也改善中，體重緩步向上，體現經方醫學的全面、通體、宏觀。這也是經方與我相伴多年後，越來越深的體會，先辨體質，再論病因，治人治因，不只是治病名，體質一致，病因一致，用藥一致，經典經方，大道至簡，活人無數。