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中醫經方:我茹素 我三高 我脂肪肝
診間裡,瘦瘦的他,長年茹素:「總是口乾舌燥、全身燥熱、暴汗不已、睡不好、心悸,還有三高,更有脂肪肝。」他有些委屈地說:「我不吃垃圾食物,也不喝冰涼飲料,都喝溫開水,每天喝1500~2000CC,定時規律運動,我已經這麼注意了,怎麼身體還是一堆問題?」確實以一般人的健康標準來看,他幾乎無可挑剔,茹素、不吃垃圾食物、不喝冰飲、喝溫水、規律運動。這樣的人,照理說應該是一個「非常健康」的人。可是身體從來沒有告訴我們,它只接受一套標準答案,真正需要思考的,反而是這些被認為健康的生活方式,放在他的身體上,真的適合嗎?
口乾,不一定是水喝得不夠,口乾舌燥,是現代人很容易產生的一個健康直覺:「口乾=缺水」。所以喝水,喝了還乾,再喝;甚至越喝越渴,便認為自己「水分還是不夠」。可是中醫經方看乾燥,人體的滋潤,並不是水到了嘴巴、喉嚨就完成了,真正能滋養全身的,是經過身體運化、吸收、輸布之後,成為可以被人體利用的津液。所以,口乾不等於缺水,眼乾、皮膚乾、喉嚨乾、陰道乾,也不能一概而論成「水喝得不夠」,問題不是沒有水,而是水沒有成為身體真正需要的滋潤。水喝進去了,卻不能好好運化、輸布,反而停留在身體裡。於是,一個人可以一邊口乾,一邊體內水濕,這聽起來矛盾,卻正是中醫值得深入辨證的地方。
暴汗,不一定代表代謝很好,很多人羨慕容易流汗的人。「會流汗,代表代謝好」「多流汗,可以排毒」「運動就是要汗流浹背。」《黃帝內經》說:「汗為心之液」,適當的汗出是人體調節的一部分;但汗出太過,就不能只用「代謝很好」來解釋。尤其一個人平常不容易出汗,稍微活動卻突然汗出如雨,甚至伴隨心悸、疲倦,汗出之後反而更加虛弱,就值得重新思考。汗出太過,不是陽氣太旺,反而是不是該思考陽氣不能固攝,身體需要把汗控制在適當的範圍,該出則出,該止則止。如果收攝無力,汗液不斷外泄,耗傷的就不只是水分。所以我常提醒病人:不是所有的汗,都是好汗,汗出是否合宜,還是要回到這個人的身體來看。
心悸,是心臟在告訴你什麼,他的心悸也不是偶爾一次,當身體裡的水濕痰飲不能正常運化、輸布,人體的水液代謝失去秩序,心臟便可能需要更加費力地維持循環而心悸起來,是陽氣不足?是水飲內停?是氣血失和?還是陰陽不能相交?「我會心悸」,心悸只是一個症狀,不同的人,答案可以完全不同。
全身燥熱,為什麼睡不好?長年茹素,又有口乾、全身燥熱,很多人第一個想到的就是「火氣大」。可是如果一個人本身偏寒,又長期以蔬果為主,再加上每天按照健康指標大量喝水,水濕逐漸累積,身體的運化能力又不足,就可能形成另一種局面。清者為水,水停則濕,濕聚成飲,飲久成痰。身體裡不是沒有水,而是水沒有被好好運用。水濕痰飲日久,陰盛於內,陽氣反而不能正常潛藏。於是「全身燥熱」。這個燥熱是陽氣被鬱在外面,是陰陽不能相交;有些人身體明明很冷,卻一直覺得熱,是陰陽失調之後,陽氣不能歸根,熱回不了家的陽氣呈現。陽不能入陰,陰陽不能相交,人便難以安然入睡。身體明明疲倦了,心卻停不下來躺在床上,翻來覆去一夜難眠。所以失眠不是「想太多」,也不只是「火氣大」。而是身體裡的陰陽,沒有回到它原本應該在的位置,如果身體溫暖,陽氣得以歸根,陰陽相合,水火既濟,就能真正安然入睡。
三高與脂肪肝:當水濕痰飲日積月累,身體的運化逐漸失去秩序,問題便不一定只停留在口乾、汗出、心悸、失眠。它可以繼續往下走,血脂升高、血糖異常、血壓升高,甚至脂肪肝。西醫用檢驗數字與影像,替這些身體變化命名。中醫則會繼續往前追問:為什麼這個身體,會讓這些東西留下來?這才是經方真正有價值的地方。
不是看見脂肪肝,就只盯著肝。
不是看見血脂高,就只想著降血脂。
不是看見血壓高,就只想著降血壓。
而是回過頭來看:這個人的體質是什麼,陽氣夠不夠,水液能不能運化,升降出入是否正常,為什麼一個如此努力照顧自己的人,身體卻越來越沉重?其實他是太努力地執行了一套不適合自己的健康方法,茹素沒有錯,喝水也沒有錯,茹素本身沒有功過,喝水也沒有功過,運動更沒有功過。真正值得反省的是:我們是否把別人的健康答案,當成了自己的答案?
同樣是茹素,有人精神很好,有人卻越吃越冷。
同樣是喝1500CC的水,有人恰到好處,有人卻可能越喝越脹、越喝越不舒服。
同樣是運動,有人越動越有力,有人卻汗出如雨、疲憊不堪。
所以,中醫經方著眼在你是什麼樣的人。
辨清體質,才能談飲食。
看清病因,才能談養生。
他最需要的,可能不是再多一點健康知識,而是重新認識自己的身體。健康,不是把所有大衆認為正確的事情都做一遍,而是做對適合自己的事情,不是把身體管得更多,而是看懂身體真正需要什麼。中醫經方所做的,就是陪著病人重新認識自己的身體,確認體質,審證論因,治人治因,而不是只治數字。經典經方,大道至簡,活人無數。