中醫經方:他25歲 他服身心科的藥
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中醫經方:他25歲,他服身心科的藥
他25歲,坐在診間,緣起於大阿姨來看診,帶來女兒;後來又介紹親妹妹,妹妹也帶來女兒;而他,是妹妹的兒子,最後一位踏進診所的人,把前面四個人串了起來,成了五人組。對診所而言,病人來自至親好友的聯袂而來,是一種很樸實的肯定。不是因為醫師說了什麼漂亮的話,而是因為有人看見了療效,於是願意把自己最親近的人帶來,醫療最後還是要回到一件事——療效才是硬道理。
他25歲,是一位做了5年警察的阿Sir,這是一份值得敬佩的工作。每天接觸的,往往是別人的意外、衝突、爭執與人生低潮;五年的歷練,年輕的臉龐裡多了一些成熟,卻仍然靦腆話不多。第一次看診時,我瀏覽雲端藥歷,便注意到他服用著身心科的藥,不是不在意,而是我想先看看他的身體。三次療程之後,我才開口問他「怎麼服著身心科的藥」?他說:「這些年身體一直很多不舒服、暴汗、頭暈、心悸、脖子緊、口乾舌燥、眼睛乾、咽中有卡住的感覺、睡眠障礙、頭臉容易出油、倦怠疲勞、胃口、大便倒都還可以、已經看過好多科,卻一直找不到真正的原因」最後,被建議到身心科,於是服著身心科的藥,只是心裡仍然嘀咕著:「真的只是心理的問題嗎?」
25歲,本該是陽光、活躍、充滿生命力的年紀,可是他的生活,卻已經開始遊走於不同的科別之間,這不是說身心科不重要,當身心承受巨大壓力時,身心科當然有它的專業與角色。只是我一直在想:「如果身體還在不停地說話,我們是不是還可以再往前走一步?」
他的問題,真的只是心悸嗎?是心臟的問題嗎?只是睡不好嗎?只是自律神經失調嗎?只是壓力太大嗎?還是口乾、眼乾、咽卡、暴汗,又各自是一個不同的問題?如果把身體拆開,一個症狀找一個答案,也許每一個症狀都可以找到一個名稱。可是一個人只有一個身體,身體不是一間一間分開的診間。心悸、頭暈、暴汗、口乾、眼乾、睡不好、倦怠……看似分散,卻可能共同指向身體更深一層的失衡。所以經方的思維,不只是問「你哪裡不舒服」,而是再往前一步,「這麼多不舒服,背後有沒有一個共同的核心」。
他是一個很典型的「暴汗寒飲」體質,看起來很熱,暴汗、口乾、眼乾、頭臉油,還有心悸、失眠。一般人的直覺,很容易把這些都歸到「熱」。可是經方辨證,最怕的就是只看見眼前的熱,有些熱,是真的陽盛,但有些熱,卻可能是寒盛於內,陽氣被格拒於外。眼睛看到的是熱,身體裡面真正的問題,卻可能是寒,寒盛於內,格陽於外,表面便可能出現許多看似「熱」的現象。
而他又有飲,飲,不會乖乖待在一個地方。它可以牽動三焦,上焦可以有症狀,中焦可以有症狀,下焦也可以有症狀。於是,頭暈可以是它,心悸可以是它,咽中不利可以是它,倦怠也可以是它。症狀很多,不代表病因很多,這也是我一直在經方裡反覆學習的事,不要追著症狀跑,「先確認體質,再審證論因」。所以,診間裡真正要做的,不是把他的每一個症狀各自處理,而是把這些看似零散的身體訊息,重新放回同一個人身上。
他的暴汗,不只是「流很多汗」。
他的口乾,也不一定只是「缺水」。
他的心悸,也不只是「心跳很快」。
他的失眠,也不一定只是「想太多」。
當這些症狀放在一起看,身體開始有了另一種語言,這就是我所說的:全面、通體、宏觀,不是把病看得更複雜,而是把身體看得更完整。
有意思的是,這一家人的故事,到最後已經不只是醫療。兩家人相聚在診間,有笑聲,有關懷,也有彼此的調侃;偶爾,也會有人抱怨:「吃著藥,怎麼身體還是不舒服」,我總覺得,這些都是醫療路上的風景,醫師不是神,病人也不是一張標準答案。身體有它自己的節奏,疾病有它自己的來路,而我們能做的,是一次又一次地辨證、修正、驗證。從一個人開始,走到一家人,從一個症狀開始,慢慢看見一個完整的身體。這也是我走經方多年後,越來越執著的事情:「確認體質,審證論因,治人治因」。
25歲的他,並不是沒有接受醫療,只是一直沒有找到一個,能夠把這些症狀重新放回「同一個身體」裡理解的答案。而這,或許就是中醫經方從古至今存在的意義。只是走到今天,我越來越明白,大道看似至簡,從來不是一開始就簡單,那是走過摸索、反覆驗證、一次次挫敗,甚至懷疑自己之後,才慢慢看見的「簡」,而醫療最動人的地方,也許就是如此。
病人把自己的身體交給你,你再用一生所學,慢慢回答他,「治病的人,而非人的病」經典經方,大道至簡,活人無數。