常聽到的是「我的身體濕氣很重，可以去濕嗎？」「亂吃、熬夜、工作壓力大，身體都是毒素，排毒吧！」。「我其實不是胖，是濕氣重，是水腫。」大家的共識「濕」、「毒」是身體沈沈的負擔，應該排解出去，才能維護身體的健康，但何謂濕、毒，應該真正認識清楚，才能聊健康。

 

「濕」的形成，有外在的濕包括:環境潮濕、氣候寒冷陰雨、飲食生冷。而內濕的形成源於外濕，或者有人素有寒飲，源於遺傳。對應濕的治療，有「袪濕」、「燥濕」、「利濕」等。但清者為水，霧者為濕，積水為飲，飲凝成痰，人體形成病灶，早已不在濕的階段，而是衍成黏稠膏膩的病理產物「痰飲」，中醫說:「百病皆有痰做祟，頑痰生怪病」，所以人們口中的「濕」、「毒」，其實是水濕痰飲的白話文、精簡字罷了，痰飲陷身體於負擔中而不自知，怎地總是說不上來的不舒服呢！

 

「濕毒」「痰飲」，一般認為需要促進新陳代謝，代謝的思維是發汗、利尿、瀉下，也就是從皮膚、前後二陰排解出去。但發汗失之於散，過於發汗則傷陽傷氣。利尿瀉下失之於瀉， 過於利下則傷陰傷血。張仲景先生在金匱要略裡揭示「病痰飲以溫藥和之」，開啟溫陽化飲，和中滌飲，疏肝理脾解鬱飲等臨床治則，提供「去濕、排毒」的另類思考模式，訴諸臨床，當病人說「感覺比較有精神」、「感覺身體變輕了，酸重感減少了」、「比較好睡」、「脹氣改善很多」、「以前瘦不下來，現在少了2、3公斤」等，宏觀全面通體的改善，這樣才是療效的底蘊。

 

病歷一：女31歲、身形龐大、月經3個月沒來就診。

 

「女31歲，身形龐大、透露出倦怠疲勞、全身酸重、偏頭痛、易嘔吐 、目眶酸痛、目癢、耳癢、耳鳴、過敏性鼻炎、胃脹氣、排氣多、經常尿道炎、尿量不多、喜吃冰涼、湯湯水水、納可、大便軟、怕熱很怕冷、睡眠障礙。」

 

病歷二：女72歲、腹部大大的、睡眠障礙就診。

 

「腹部大大的、排氣多、目乾澀、手抖、胸悶、胃脹氣、時欲嘔、大便易軟爛或腹瀉。」

 

病歷三：女36歲、右肩背作痛在轉頭時、心悸、一直胖起來就診。

 

「咽癢即咳、呃逆、欲嘔、腹脹氣、排氣多、胸悶、心悸、冬天四肢冰冷、時暈眩、納可、大便2天1次。」

 

病歷四：女31歲，白白胖胖肥軟身形、習慣性便秘就診。

 

「白白肥軟的身形、大便粒、燥、硬、口破、多夢、口乾舌燥、耳鳴、經行腰酸如折、過敏性鼻炎、咽癢即咳、胃部痞滿、呃逆、胸悶、腹脹氣、全身酸重、四肢冰冷。」

 

病歷五：男42歲、梨狀中廣身形、過敏性鼻炎就診。

 

「鼻塞噴嚏流鼻水、鼻中癢、目癢、咽癢、耳鳴、咽乾、頭重、痛、項肩背凝痛、胸悶、心下痞滿、胃食道逆流、腹脹氣、腹瀉1天3次、排氣多、下肢麻、全身酸重、每天灌3000CC以上的水、很怕冷。」

 

以上5位病人，不同的病就診，而真正中醫的診治，絕對不是分段式的、局部性的挑出部分症狀先做處置，雖然這樣的用藥，也可以達到部分的改善，但非傳統經方醫學的初衷。經過審證論因的歸納，他們的致病因素都是「水濕痰飲」，「病痰飲以溫藥和之」，透過經方用藥「溫陽去飲」，看見達標、精準、全效的醫療。所以不同病名，相同病因，用藥就一樣。

 

陳立夫先生說: 「救人的方法越多越好」。濕與毒在過去的理念裡，袪濕、利濕、燥濕、發汗、利尿、排便等，認為是不錯的處置，促進新陳代謝，病人們也都有局部的受益，但總是覺得少了一點兒，少在那兒也說不上來。直到接觸經方醫學，才恍然大悟，原來真正的中醫，中醫的根，傳統中醫心心念念的是「治病的人，非人的病」，「審證論因，治療的是因，非症狀」，上述的病人，都因不同的病證就診，但審其證，評估綜合歸納，其背後的致病因素一致，所以用藥也都一致，這就是經方醫學大道至簡的精粹。常在診間感念著幾千年前中醫老祖宗的智慧，在那民智未開的年代，卻能發光發熱將如此珍貴經方醫學的辨證論治，不畏坎坷的傳承下來，也在濕毒的領域裡提供，溫陽化飲，和中滌飲、疏肝理脾解鬱飲的治則，看見中醫的博大精深，看見宏觀全面通體的改善，看見燦笑在病人的臉上，看見病人輕快的腳步，中醫人都應該走入門，徜徉道上，追尋頂點，並駐足深化中醫的根。