凡病痛必需罹患，才能感同身受。暈眩也算疾病的大宗，暈是頭暈暈的，眩是會旋轉，天旋地轉加上噁心嘔吐，甚至失去自主的能力，倒地不起。它有多麼難受，個中滋味真的是你曾體驗過，才能明瞭。暈眩一般到耳鼻喉科，做聽力和暈眩的檢查，或者有無耳塞、耳鳴、轉側動作太大、太急後暈眩，判斷是否耳石脫落，類似梅尼爾氏症。到神經內科做理學判斷、核磁共振、或頸椎的血管超音波等，做為臨床判讀的依據。病痛如果是能找出來病因，即可對應施治，藥到病除，最怕的是各種檢查做盡，卻不知為何，但症狀屢屢發生，那才稱之為「暈不欲生」、「眩不欲生」。

 

她62歲，曾耳石脫落，復位、服藥後，一直頭痛、暈，睡眠障礙，BP144/88,心跳85,目酸，耳乾、耳癢、耳屎很多、納可、咽乾、噫酸、排氣多、呃逆、腹瀉。審其證1、三焦飲郁：（頭痛、暈、耳癢、呃逆、噫、排氣多、腹瀉）。2、飲鬱化熱：（耳乾、耳屎、咽乾）。3、水盛血虛：（目酸）。4、陰盛陽虛：（睡眠障礙）。

 

她最終的選擇是放棄醫療，經過媳婦的介紹，踩進診所，評估她被忽略的是上述「飲證」，及飲證衍化的各證。水飲是科學儀器評估的盲點，一般生病了檢討的是食物、環境、情緒壓力、睡眠、工作等，獨獨排除水飲，而水濕痰飲恰是疾病之大宗。曾經病人說過因為便秘就診，醫師要求喝5000CC的水，結果發現，水喝越多，尿液越少，大便更難，全身說不上來的不舒服。評估被忽略的是「飲郁」。過多的水飲郁積，腸道、腹腔，早已不是當初喝下的清清如水，卻是稠黏膏膩類似臭水溝裡的爛泥，大便當然更難，水飲郁積發酵成到處是病，醫療處理的絕對是病因而非病名。因此四逆湯的回陽溫經逐寒，苓桂朮甘湯的溫陽利水滲濕，茯苓飲的調中袪痰滌飲。飲的去除，看見她再次的回診，興高采烈的敘述身體的狀況，重拾對醫療的信心。暈眩在經方醫學的診斷下，印證水濕痰飲對人體的致命傷害。

 

我的暈眩發作前奏是眼睛注視物體，開始旋轉，地板成海波浪，天花板一塊一塊的削下來，躺下來床舖像搖晃的船，左右搖擺，結果失去自主的能力，只能倒地就地蜷曲，動也不能動，一動噴射式的嘔吐，想尿尿也無法起身，休息很久無法恢復，只能救護車掛急診。當救護人員移動你的身體架上背板，嘔吐天旋地轉，使你喪失求生意志，不如歸去的念頭油然而生。平日是一位救人救世的醫師，陽光爽朗簡潔明亮，當面臨病痛，卻是如此不堪而脆弱。在醫學中心急診之外，做過所有檢查而無解，一年內約有4～5次的急診，痛定思痛如何減輕病痛，或治癒，是我這臨床醫師的功課。曾經像神農嚐百草的試盡各種中藥，如「痰厥頭痛」半夏天麻白朮湯，「目眩」小柴胡湯、苓桂朮甘湯，［振振欲擗地」真武湯，「氣虛、血虛、氣血兩虛」四物湯加味、四君子湯加味、八珍湯加味等，在在無功而返，仰天憒嘆，何去何從呢？

 

接觸經方醫學之後，其核心在「審證論因」「治病的人，非人的病」「辨證論治」。診斷的依據不是「暈眩」病名，而是統合評估病人全身的症狀，找出造成暈眩的背後因素，該治療的是因素。針對暈眩，各科的醫師總是交代多喝水，多喝水，卻忽略有些人的體質是水的代謝不佳，容易郁積在身體裡，水積在頭成「眩」，在心成「悸」，在肺成「喘咳」，在脾胃成「嘔滿」，在四肢成「腫」，在肌肉關節成「痛」。我不是飲水過多，而是嗜食水果，當成飯吃，即使是醫師，也難逃食物的誘惑，極大量的水果，水飲郁積在頭成「眩」「過敏性鼻炎」。在「溫陽去飲、袪寒去飲、疏肝理脾解郁、溫中滌飲」的治則下，雖然無法認定治癒暈眩，但好幾年不需勞師動眾的掛急診，當暈眩發作時在中藥、西藥雙管齊下，也能在2個小時左右控制下來，真的是病來如山倒，病去如抽絲，祝盼和我一樣的病人，走出天旋地轉的困境，走出病痛，遠離病痛。