Photo by Adam Nieścioruk on Unsplash
改善豈是丁點兒 中醫經方的全面、通體、宏觀
瀏覽人數：364
改善豈是丁點兒 中醫經方的全面、通體、宏觀
病人落坐在診間，洋洋灑灑敘述體況，人體頭面孔竅、軀幹四肢、五臟六腑、皮膚、爪甲等，都會產生症狀。搜尋雲端藥歷，病人幾乎都是多科就診的過往記錄，分段式的就診，頭痛醫頭，脚痛醫腳，實際上人體有不可分的連貫性，當身體不適時，不能眼見的症狀為憑。
他67歲：「憂鬱症、叨絮著不想活的悲傷情緒、已在身心科服藥2年餘、倦怠疲勞、全身乏力、焦慮、恐慌、目淚、目乾、過敏性鼻炎、胸悶、胃食道逆流、起夜1次、不易汗、活動後少汗、平日茶、湯、蔬果」。
他說：「為何血清素、多巴胺吃了2年，沒能讓我愉悅起來，反而常常想去死」，看著他的愁容，訴說著傷心事，無力感。病痛的多磨，充滿著無奈苦痛的人生，此時心想著必需說些有用且正向的話，激勵他走出困境，我的回應是：
1、不易汗、活動後少汗，素有寒飲、寒濕的體質，冷冷的體內，服藥吃喝飲食後，郁積在體內的五臟六腑，循環無法達高處頭面，血清素、多巴胺服進體內，卻無法到頭頂去。中醫經方能做的，讓身體溫熱起來，促進循環順利到頭，有了滋養，焦慮恐慌可控。
2、目淚，流鼻水、胸悶、胃食道逆流等，源於不易汗的水飲郁積。
3、寒濕陰鬱，令人倦怠疲勞、四肢無力。
4、我們服有效的藥劑，送血清素、多巴胺到頭。
第二次回診，他步出診間時，頻頻回頭，眼中閃著男兒淚，中醫給他有了盼頭。山窮水盡疑無路，柳暗花明又一村，在艱困時，中西確實該整合，給頹喪的病人一線生機。
她46歲：「頭痛、脖子緊、舌破、手心足心熱、納可、大便可、胃痛、胃脹、胃食道逆流、不易汗、活動後少汗、月經後期、淋瀝3週餘、平日白開水、咖啡、熱湯、蔬果」。
過去診斷的思維是：腸胃中焦是身體的紐帶，腸胃好，人顧好，不顯老，所以處方平胃散、半夏瀉心湯、四逆散、小建中湯、厚朴溫中湯等。也受西醫的影響，見症用藥，加入葛根湯、當歸芍藥散、溫經湯等。心裡還沾沾自喜，自覺開藥四平八穩，包山包海，所有的症狀囊括進入。而病人的不回診雖然因素繁多，但大部分是療效不彰，療效丁點兒。
如今診斷的思考：
1、不易汗、活動後仍少汗：素有寒飲，是嵌在家族DNA裡，必需承擔的體質因素，體內水多寒濕，意謂著循環代謝不佳、水濕痰飲容易郁積體內。
2、源於素有寒飲，循環不易上達頭面高處，所以頭痛、項強、舌破，此時除了內服藥物，可以加入頭部和頸椎的刮痧，刮刮頭，頸椎兩側刮出紅點，立馬有促進循環的作用。
3、體內充斥寒飲，體熱只能往四肢頭面外散。體熱一直外散，無法循環回去充滿寒飲的體內，身體成壁壘分明的體寒在軀體內，劇熱在四肢頭面的體外，所以手心足心很熱很熱，甚至夜寐無法覆被。人們誤解成燥熱體質，大量喝水，吃冰涼退火的食物，結果體內越寒，體外越熱，內真寒外假熱，要處理的是真寒，假熱只是假象，無需理會。
4、水濕痰飲郁積中焦，造成胃痛、胃脹、胃食道逆流，要處理的是「水濕痰飲」，而非疏肝理氣和胃。
5、水盛血虛而不能攝血，月經後期，淋瀝不斷，豈是芎歸膠艾湯的事兒，要處置的是水盛。
她的回診說：「怎麼服藥後，所有的症狀全部改善，人舒服很多，拖拖拉拉的月經也神奇的停了」。她說的是中醫經方醫學的特色，1、「審證論因」，證是很多症狀的結合，評估出病因，治因非治症狀。2、「治病的人，非人的病」，胃食道逆流、月經異常等，僅是病名不重要，要評估整個人，治人非治病名。醫療進入中醫經方領域，只要診斷思考正確，改善豈是丁點兒，總是全面、通體、宏觀。
