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2天用1次健保卡 中醫經方〔治人 治因 非症狀治療〕
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2天用1次健保卡 中醫經方〔治人、治因、非症狀治療〕
她61歲，無慢性病史，時序10月未竟，從網上瀏覽文章來到診所，線上卡序秀出139。問診時，她洋洋灑灑敘述著服藥史，過往諸位醫師的觀點，以及她個人身體的感受與發展。一定是身體覺得不適，才會每個月用掉14次健保卡，平均2天見1位醫師，明示她的不安和焦慮，如何協助她，是臨床醫師應該思考的點兒。
臨床上，健康的體質，身上沒有不適的症狀，一旦得病，見其症，用其藥，症狀治療即可，沒有爭議。但如果症狀落入輾轉反覆，傳統經方的〔有是證，用是藥〕，是治因、治人，非症狀治療，診斷思維兩者大相逕庭。
她說：〔胸悶、胸痛、咳嗽、暴汗體質、盜汗、濕疹反覆、平日白開水、冰品、蔬果、頭痛暈重脹、脖子緊、胸悶痛、呼吸不暢、喘咳、胃脹痛、胃食道逆流、腹脹痛、大便小顆粒、睡眠障礙、倦怠疲勞〕。用掉139次健保，從頭病到腳，是過度醫療？藥石罔效？情緒障礙？這樣的病人或許最終止步在身心科罷了。
臨床醫師會思考的點兒：1、腸胃是身體的樞紐，理順腸胃，諸病可止。2、詢問病人那兒最最不舒服，就從那兒先下手。3、有其症，用其藥，頭痛給頭痛藥，胃痛給胃藥，一張處方簽，10餘藥方，層層疊疊，號稱疊疊樂，百餘藥味，一股腦兒吞下。而她卻依然尋尋覓覓，眉頭深鎖，不知到年底，健保卡是否摜破200大關。
經方的思考提供：
1（治人），治病的人，非人的病。不是西醫式的中醫，不是分段式的治療，評估整個人的體質。
2（治因)，審證論因，證是很多症狀的集合，統合歸納諸症的病因。
治人：她暴汗、盜汗，水濕痰飲的體質，（百病皆由痰作祟），痰飲流注，三焦俱病，因而睡眠障礙，倦怠疲勞。所以症狀治療、分段式的治療，西醫式的中醫，或能改善丁點兒，但疏忽了她整個人，整個體質的意義。每個人體質不同，生病自是不同，中醫傳統醫學不同於西醫的是人本醫療，評估其人，綜觀其人，充分了解整個人，治人，非治症狀，才是醫療的初心。
治因：審證論因，證是很多症狀的集合，統合歸納諸症的病因，治因。她是水濕痰飲的體質，清者為水，霧者為濕，積水成飲，飲凝成痰，諸多症狀皆為痰飲郁積，病因是痰飲，病痰飲以溫藥和之，四逆湯、理中湯、苓桂朮甘湯、苓甘薑味辛夏仁湯、當歸芍藥散等加減化裁。非治療症狀，也非分段式的治療，她的輾轉反覆，在在的不舒服，一再就醫，是因為只見樹木不見森林，流於片段，流於單一症狀，該處理的是根本的病因，病因去除，諸症可解。
曾經有人問我，為何在57歲，從醫32年之後，不畏艱難，焚膏油以繼晷地轉身投入經方醫學，勤求古訓，博採眾方。答案是：（我在病人身上看見全面通體宏觀的改善，不是一個地方變好，是全面變好），這種力量是多麼巨大，經典經方，大道至簡，活人無數。
