臨床上 口乾症、乾眼症、皮膚乾燥症、乾燥症、青春痘、痤瘡、毛囊炎、胸悶、腸胃脹氣、便秘等，健康的體質對應施治，做症狀治療，或許有效，但醫療需審慎、宏觀、通體、全面的找出致病因素，治療因素，絕非針對症狀做治療，中醫經方醫學揭示「內真寒外假熱」的細膩思維，不只參透底板，看透隱曲，做到醫學真正救世濟人，大道至簡，活人無數。

 

55歲女，頂客族，聲音大卻沙啞，講話的速度快，急躁的個性與生俱來，平日菜市場做生意，長時間大量說話，傳遞著講話很吃力的乾澀感，討生活無法避免，口乾症就診，口乾到幾乎沒有唾液。

 

我隨口問了頭部、眼睛、鼻子的症狀，她有些不耐的脫口而出，我看的是口乾症呀！針對口乾最苦惱的症狀先治療，改天再處理其他。人們就醫總是習慣針對症狀治療，對應給藥，頭痛醫頭，腳痛醫腳。搜尋過她的雲端藥歷，服過不少滋潤的藥劑，所謂「滋陰潤燥」治口乾症，看似診斷正確，如果針對健康體質對應的症狀治療應該有療效，但一個乾到沒有唾液講話吃力的病人，豈是淺白的滋陰潤燥能夠取效，必有其背後的體質因素。

 

她說：「心悸、耳鳴、耳塞住（上焦飲郁）。噫酸（中焦飲郁）。滲尿（下焦飲郁）。口乾舌燥、乾到沒唾液、聲啞、經常性飲水、越喝越多、停經、熱潮紅、頭脹緊痛、服國安感冒糖漿、止痛藥（飲郁化熱）納可、大便可。審證論因為三焦飲郁，飲郁化熱，口乾症只是假熱的表象，內真寒飲外假表熱，假熱根本不必理會，如果誤判，症狀陷入輾轉反覆，經方大道至簡，端看臨床醫師大道前的第一步。

 

29歲纖細女子，感染新冠後，頭暈、目淚、耳鳴、耳塞住、胸悶、心悸（上焦飲郁）。納呆、幾口飯下肚、不是吃素但吃很素、欲嘔（中焦飲郁）。排氣多、腸子咕嚕咕嚕、平日飲食湯湯水水居多（下焦飲郁）。味嗅覺喪失、大便硬7～10日／1次，小顆粒、皮膚乾燥（飲郁化熱）。 臨床問診後，水濕痰飲何其多呀！她的平日飲食吃很素以蔬菜水果為大宗，瘦弱的她「素有寒飲］。味覺對應脾胃，嗅覺對應肺部，針對味嗅覺的喪失，思考為補脾強肺，也是止步在症狀治療。她的病因在飲郁三焦，飲郁化熱，內真寒外假熱的味嗅覺喪失，大便7～10日／1次。她的治則不在補脾強肺，而在溫陽去飲，和中滌飲，養血調肝，健脾利濕。而寒飲一去，諸證俱除，宏觀通體全面的醫療，是中醫經典經方一貫堅持。

 

22歲醫學生，功課繁重，酒糟性皮膚炎、脂漏性皮膚炎，滿臉青春痘，對於年輕孩子除了忙碌的功課，還要扛著滿臉痘的心裡創傷，日子在抗生素、類固醇、大量開水、努力運動中，陪伴的是臉上的痘。他的主訴：「頭重、鼻塞、鼻涕倒流、口乾舌燥、胸悶（上焦飲郁）。胃部痞滿、胃食道逆流、呃逆（中焦飲郁）。排氣多、大便溏1日3行（下焦飲郁）。脂漏性皮膚炎、酒糟性皮膚炎、倦怠疲勞滿、全身酸重、四肢冰冷、睡眠障礙（三焦飲郁）。平日大量飲水，滿臉青春痘（飲郁化熱）。飲郁化熱，內真寒外假熱，如果僅是表面青春痘的治療，消炎清熱解毒，讓他的病情不只反覆，全身諸多不適。他的治則：袪寒去飲，溫陽去飲、和中滌飲，去除體內真寒飲，看見孩子拾回自信，面對繁重的功課，從容訓練自己將來懸壺濟世，踩出自信的腳步。

 

三位不同年齡層，不同職業，不同的生活方式，不同症狀的病人就診，審其證論其因，都是飲郁三焦，飲郁化熱，內真寒外假熱的病因。異病同治，不同病名，相同病因，用藥就一致，中醫經方醫學，臨床醫師起步真的很難，天崖獨行，浩瀚書海，廬山煙雨浙江潮，看山是山、看水是水、看山不是山、看水不是水，看山還是山，看水還是水，一番清靈境界。