臨床上發現，容易生病的人，很多都是飲食偏頗，比如1、工作很熱，整天咕嚕咕嚕灌冰水， 大量冰水形成循環障礙。2、水果、蔬菜當飯吃，以為蔬果就是多多益善，還能控制體重，但蔬果也是水，太過不及皆令人病。3、每天規定自己，或要求家人要喝2000CC的白開水，再加上其他牛奶、豆漿、茶葉、咖啡、飲料、熱湯、蔬果等液體，3000～4000CC大量的水飲，怎能不考慮個人體質？

 

她49歲：「5／24 確診新冠、聲音嚴重沙啞、過敏性鼻炎、鼻塞、鼻涕倒流、咽卡卡、異物感、咽癢。胃脹、納呆、排氣多、大便可、四肢會麻、抽筋、很怕冷、不易汗、手心足心熱、平日喜白開水、茶、咖啡、牛奶、豆漿、熱湯、蔬果」。她散發知性上班族的談吐，身材保養得宜，年過50，還能濃纖合度，可見她嚴謹的生活態度。如此注重保養的人，但她的聲音沙啞，越想表達清楚，越是用力，聲嘶力竭，聲線聽起來就是難受。「慢慢來，慢慢講，我認真聽著」，同理心的安慰她，她說這樣的聲音很挫折，簡單的說話竟成困頓，生活也太難了，雲端藥歷長長一串服藥史，她的無奈、我的心疼瀰漫診間。

 

西醫檢查一切都正常時，病人卻經年不癒， 絕不是治療眼見的聲音沙啞，對應清咽利膈湯、響聲破笛丸、沙參麥冬湯、清燥救肺湯等，如果僅是這樣的對應，病人自行買藥即可，也不會好幾年來，她總是發聲困難。「中醫經方」最動人的特色是從身上諸證統合歸納出致病因素，治療因素非治療單一症狀，治病的人，非人的病，如此才能抽絲剝繭去除病灶，一勞永逸。

 

肺是發聲器官，聲音沙啞第一考量「肺怎麼了」，從她的不易汗、和平日喜湯湯水水，輕易可見「飲郁在肺」、當痰飲黏膩地塞滿胸腔，胸腔無法伸展發揮作用，見到聲音沙啞、鼻塞、鼻涕倒流、咽卡、咽異物感，是一連串呼吸系統的症狀，而且「飲郁化熱」要發出聲音時又乾又緊又吃力。「腸胃系統的飲郁」：胃脹、納呆、排氣多。「周身飲郁」：四肢麻、易抽筋、很怕冷，手心足心熱。所以聲音沙啞的病因是飲－飲郁化熱，該處理的是飲，治則為溫陽去飲，病痰飲以溫藥和之，致病的因素竟是從未上心的水飲，水飲郁積造成她發聲沙啞困難。新冠肺炎後的嗅覺喪失或異常，也是肺的循環不佳，和她的聲音嚴重沙啞，病因一致，用藥一致。

 

她57歲，一臉愁容眉宇深鎖，已服過很多藥，檢驗數據皆為正常，症狀卻越來越嚴重，讓她覺得不知所措，甚至人生乏味。「鎮日喀痰、喀出濃濃黃綠痰、甚至臭味、（她翻出手機存放的痰照，確實令人驚嚇）、每天晨起目屎多到黏住眼睛、目酸、目乾澀、咽卡卡的、胸悶、呼吸不暢、胃食道逆流、納呆、排氣多、口很渴、倦怠疲勞、四肢麻、全身酸痛、手心足心煩熱、不易汗、很怕冷、平日喜白開水、牛奶、豆漿、茶、咖啡、熱湯、大量蔬果」。雲端藥歷更長更長一串，對應皆為症狀治療，所見黃綠濃痰，抗生素 、清熱解毒不做二想，真是吃藥比不吃藥更糟。

 

她公務員退休程度不差，認為一定有不同的診斷思考模式，不同的用藥，網上不斷搜尋爬文，尋尋覓覓輾轉來到診所，迫不及待的敘述過往。審證論因，她「三焦飲郁」「飲郁化熱」「飲郁成瘀」，所以她的黃濃痰味腥臭、目屎多到眼睛睜不開、很口渴、目乾澀、手心足心熱，皆為假熱，假熱是不需處置的，臨床上「真寒假熱」比比皆是，要處理的是致病的「真寒飲」，而往往錯誤的聚焦在「假熱」上。病痰飲以溫藥和之，溫陽去飲才是首選，和清熱解毒背道而馳，當熱越清，身體質量就越下降，飲就越盛，每況愈下，太糟了。

 

經方中醫的診斷思維「審證論因」，「治病的人，非人的病」，不淪為西醫式的中醫，不淪為症狀治療的醫師，見病思源，源頭才是病灶所在，用純正的中醫經方思考治病，療效顯著，從2、3千年前張仲景先生「傷寒論」「金匱要略」即有明示，先賢智慧的發展和延伸，才是病人之福。