候診處咳嗽聲不斷，一直咳著，也看到其他病人紛紛走避，也有的直接步出診所，廊外等待。雖然新冠已降級，疫情指揮中心解散，咳嗽依然滲人，避之唯恐不及，她的咳嗽聲沒消停，診間的我無奈心疼的聽著，怎地咳成這樣。

 

輪到她47歲，進入診間，盡力的忍住咳嗽，臉上漲紅，但一開口又是狂咳一陣，實在難為她了，邊咳邊敘述：「咳嗽已3週餘、一直服著西藥、鼻涕倒流、咽卡、乾、癢、晚上鼻塞甚、胸悶、呼吸不暢、納可、大便可、45歲停經、怕冷又怕熱、不易汗、倦怠疲勞」，斷續的講完，又是嘶吼似的咳，一直強調沒痰，咽喉很癢。臨床醫師千萬別落入病人主觀的判斷，被牽著鼻子走病人說沒痰，就對應清燥救肺湯、麥門冬湯，醫病的診斷，主導權一定是醫師，病人的描述是客觀地協助。從她的久咳、鼻涕倒流、夜晚鼻塞甚、咽卡、乾、癢、胸悶、呼吸不暢、不易汗等，透露的是「飲郁」，而她平日白開水不斷，咳時只要喝些溫水，就能緩和一些。其實是「飲鴆止渴」，喝溫水滋潤，確實一時止咳，但水飲不停郁積在肺，飲郁成喘咳，讓她不停地服藥不停地咳，不應治的咳嗽，而是該治咳嗽背後的病因「飲郁」，她在服藥3日後回診，笑咪咪的說：「差好多呦！大夥兒都說好神奇不咳了」，期待調整身體，並希望了解如何能從咳到撕心裂肺，一下子靜悄悄。

 

她的生活習慣沒有多餘的飲品，只白開水不斷，尤其在咳嗽時，所得的資訊是多喝水，但是她的不流汗的體質，容易造成飲郁，臨床上太多不易流汗的病人，正常的人正常流汗，因為陰陽相合各半。不流汗的人，是體內冰冰涼涼，沒有足夠的熱力推水而外出，水就郁積在五臟六腑，皮下、頭面等，衍生各種症狀。

 

她的白開水積在胸，胸悶、呼吸不暢。胸腔心肺倆臟，汗為心之液，水積在心不易汗、水積在肺，已咳3週餘，積在胸的水無法上達，咽卡、乾、癢。鼻子為肺的門戶，冰冷的水在肺，鼻塞鼻涕倒流順理成章。人體若陰陽相合既不怕冷也不怕熱，體內陰盛就很怕冷，「陰盛」使「陽」無處安身，只能被推到體表，熱在體表所以很怕熱，形成「真的裡寒，外的假熱」，真寒假熱相當於飲郁化熱，也就是經方醫學所以能一眼洞悉輾轉不癒的很多病證，上述久咳，不過是其中一例罷了。

 

經方醫學入門很難，讀懂、讀熟、讀到會用、讀到融會貫通時，就是通透，一通百通，萬法一宗，經方一路披荊輾棘，知難行易，大道至簡，用心體會。