她不易汗，活動了也少汗，感冒咽喉痛，咳嗽劇烈，夜咳甚，胃悶脹。服清熱解毒瀉火藥後咳嗽更咳，咽乾更痛，吞嚥都是折磨，胃更是悶脹。我開出四逆湯+小青龍湯+苓桂朮甘湯+用刮痧板刮頭刮透+頸椎兩側至肩井處+太陽膀胱經兩側刮出點狀，再加1～2匙的乾薑粉。她問：〔喉嚨這樣痛，還吃乾薑，不會太燥熱？〕，在醫療路上，要讓病人理解（飲郁化熱）實在困難。她的咽痛，不是西醫所謂（發炎），不是中醫所謂（燥熱）。大部分的人感冒都會大量喝水，她的體質令水積在胸腔誘發喘咳，大量的飲郁而化熱，造成咽痛，所以不是治療咽痛，而是該處置胸腔的積飲，加量的乾薑足以讓飲去則熱去，刮痧有協助散熱的作用，內外兼治而取效，療效才是硬道理。

 

 

猶記得新冠肺炎時，病人主訴：（胸口很悶、很緊、咽乾、咽束束的、咽緊、夜咳甚、躺下咳、走路咳、說話咳、失去味覺嗅覺），如依病人所述，只見表面咳嗽的外候，清燥救肺湯、麥門冬湯、清咽利膈湯等，止步在症狀治療，當下也許有短暫的止咳鎮咳效果，但病人可能落入久咳不癒，甚至喘咳發作，嗅覺喪失等。為何咽乾癢痛、咳則胸悶緊等，因為飲郁在肺，久而化熱之故。背後的病因（飲郁在肺，寒飲），金匱要略所述〔支飲〕，其治則溫陽去飲、宣肺化飲，四逆湯、小青龍湯、苓桂朮甘湯、苓甘薑味辛夏仁湯等，和滋陰潤燥、清熱解毒背道而馳，卻是釜底抽薪的根本治療。

 

 

臨床上（陰盛格陽）、（飲郁化熱），是很難理解的專業名詞，卻是造成反覆的主因。當陰盛格陽、飲郁化熱時，一般只見格陽、化熱的表面症狀，認為是上火、燥熱，施治用藥、生活飲食以大量喝水，清熱解毒瀉火為主，結果是表熱越清，裡陰越盛，裡飲越郁，症狀落入反覆越來越嚴重。再舉實例解說：

 

 

皮膚病：頭皮痘、頭皮屑、青春痘、濕疹、汗皰疹、尋麻疹、毛囊炎、皮膚癢、皮膚乾燥、異位性皮膚炎、乾癬等，乍見這些症狀，如果是正常流汗的體質，清熱解毒瀉火的藥，多喝水，確實是對症治療。但如果是1、不易汗、活動後仍少汗（飲郁於內）。2、不易汗、活動後暴汗（素有寒飲）。3、暴汗淋漓（飲盛）4、盜汗（陰盛格陽）等體質。要治療的非格陽、化熱的假熱表面現象，如上述皮膚症狀。而是要處理其病因〔陰盛〕、〔飲郁〕。如此才能斬草除根，不會反覆一再發作，表面症狀治療只是短暫壓制，再復發時會更嚴重。很多皮膚病患者經常就醫，投入金錢時間心力，終究厭煩失望到放棄治療，因為症狀治療會落入反覆更形惡化，病因治療才能斬草除根，其人水濕痰飲郁積五臟六腑，也郁積在皮下肌肉，代謝不出，水飲油化、熱化、膏化、餿化表現在皮膚上，表現成各種病灶。病痰飲以溫藥和之，苓桂朮甘湯、葛根湯、理中湯、四逆湯等，溫陽去飲，配合有學問的喝水，與清熱解毒瀉火，大量喝水，大相逕庭。

 

 

臨床上輾轉就醫的病人很多，為何輾轉不癒，其實是陷入錯誤中而不自覺，甚至固執的自以為是帶著執念就醫，當病況反覆甚至惡化，不僅上述咳嗽、皮膚病，百病皆然，經方中醫從亙古至今，提供的是審證論因--治因，治病的人非人的病--治人，摒棄症狀治療，治人治因，一條全面通體宏觀的醫療大道。