病人說：「您為什麼要全身問透透，花很多時間，我的過去幾乎是說了病名，簡單的詢問，藥就開好了。」他涵養佳只是客氣的陳述，掩飾等很久的不耐。有些病人也會直白丟下一句：「等好久喔！」。也有病人直接到櫃台退掛，甚至有的乾脆跑掉，招呼都不打的。人哪！形形色色，但看診時一致的感受是醫師看別人特別久，輪到自己就覺得草率。臨床醫師其實很難面面俱到，尤其是忙碌人多的時候，不過但求無愧，盡力而為。

 

中醫臨床診療依據「望聞問切」源於「難經」。「望診」即是看病人的外形、五官、皮膚、舌苔、神色、動作、態度等，由此評估用藥方向。最忌諱的是主觀的意識，看到肥胖大隻即「實」，反之瘦弱即「虛」，看到乾瘦黝黑，即燥熱上火，直白的診斷出手就錯。聞診是嗅覺、聽覺的認知，聽病人的聲音、呼吸聲、咳嗽聲，感受體味、口臭等，雖然體味和口臭和體質有關，但也和個人衛生習慣息息相關，有的人體味很重，開口說話診間瀰漫口臭味，也遇見過少數病人，對於自身的異味渾然不覺。問診是透過醫病之間的溝通，將不舒服的症狀統合評估，疾病的發生、發展、治療史，以及過往症、慢性病等。切診是把脈，綜合上述望、聞、問，做最後的把關和確定，開出最適合病人體質和症狀的用藥，或者用手觸摸病人生病的部位，但切診也受很多外在因素影響、如天候、情緒、胖瘦等。

 

傳統經方醫學恪遵「治病的人，非人的病」，「審證論因」，「辨證論治」，雖然有別於黃帝內經系統，但脈絡有些依樣可循，在望聞問切的大前提下，發展出醫學的診療絕非聚焦在病名，病名只是名稱，為何別人身上沒有這樣的病名，你卻擁有，必然有致病的體質因素。體質不是1、2個症狀能代表，必需全身通盤評估，否則寒熱虛實陰陽表裡疑似之間，如何明辨。常常是醫師一念之差，不只症狀沒治好，更衍為壞症。所以治病一定要透徹了解生病的人，治病的人，非治病名。此時望、聞、問、切就是了解病人的必要過程，草率馬虎不得。

 

中醫幾千年來沒有被淘汰依然傳承救苦救難，所仰賴的不是症狀治療，不需燒腦的頭痛給頭痛藥，鼻過敏給過敏藥、胃痛給胃藥、腹瀉給止瀉藥等，而是中醫核心醫學的深化，從難經的「望、聞、問、切」脈絡傳承到醫聖張仲景先生的「辨證論治」，雖然發展成內經系統、經方醫學不同派別。但一直秉持治「病的人，非人的病」，「審證論因」，所以看診冗長繁瑣詳細的背後，有著經方醫師努力不懈的堅持，和值得病人等待的深意。