病人：「看了幾位醫師，說法都不同，醫師們都是專家。媒體、文書資訊上也有很多專家，各自一番道理，到底聽誰的呀？」。這些病人的病情總是輾轉反覆，全身不舒服都是症狀，檢查卻正常，或者僅一點兒瑕疵，到處就診，我的回應：「聽自己的，用身體去感受，做自己身體的主人」。

 

大雨滂沱一直一直下，下得人心跟著滴滴答答。不少呼吸系統有問題的病人，再回診所說：「前時咳嗽都好轉了，怎地又咳起來」，或者：「除了咳嗽，濕疹也發作，皮膚很癢都抓爛了」。這樣的人稱之為「素有寒飲」，意即有其承自於家族及母體的先天遺傳，就是身體內涵「水」多，「痰飲多」，加上平日生活喜湯湯水水，或者茹素，加上連日雨下。先天的體質＋後天的生活習慣＋環境雨濕，自然水飲郁積。而素有寒飲的人，因為水濕屬陰盛，說明身體沒有熱能，不足以推水外出，所以不易作汗，必需透過運動、勞動、活動，才能少許汗出，不易汗的人，層層水飲的堆疊，全身佈滿症狀。

 

她42歲，很想要孩子，但「子宮肌瘤、水瘤已開刀4次、多囊性卵巢囊腫、B肝、飛蚊症、耳鳴、鼻竇炎、流鼻水、口渴口苦、咽乾、咽卡卡、咽束緊、聲啞、心悸、大便小顆粒、睡眠障礙、不易汗、怕冷又怕熱、平日喜白開水 、奶、茶、飲料、湯、蔬菜」。西醫的處置就是一再開刀，她說最近摸肚子，感覺得再進開刀房。雲端藥歷裡所服的藥物皆為活血化瘀，還有針對便秘的瀉下。醫療的思考聚焦在腫瘤裡，餘證不再考慮。而經方的思考，在於腫瘤、水瘤一再形成的背後因素，評估為「飲郁成瘀」。

 

透過她的不易汗，明示素有寒飲的先天體質，後天飲食習慣湯湯水水，水飲的郁積為必然，三焦飲鬱久而久之血凝氣滯，肌瘤、水瘤衍成揮之不去。她說過去所有人，都勸她多喝水，多喝水循環才會變好，腫瘤才會消失。所以生活裡充滿了多樣液體，白開水、牛奶、茶、飲料、熱湯、蔬菜，認真地喝，卻一次又一次的進開刀房。現在聽到的是喝水是有學問的，喝水的原則：1、少量常喝。2、口渴才喝。3、白天喝水多一點兒，傍晚到睡覺前少喝點兒。廣義的水包括:「白開水、牛奶、豆漿、茶、咖啡、果汁、手搖飲、菜湯、酒、冰品、水果、蔬菜」。不同的診斷思維，非活血化瘀瀉下，是「溫陽化飲，祛痰去飲，疏肝理脾解鬱」。第二次回診，她的回應是：「口渴改善，咽喉滑溜，大便順暢，心悸沒了，口中有唾液生出，是過去沒有的感覺」。又問:「我可能擁有孩子嗎」，我的回應是：「當妳能夠自主流汗，不需透過運動、勞動、活動等，身體循環變好了，有機會美夢成真，認真過生活」。重新燃起她的活力，注入新希望，能不能有孩子，拭目以待。

 

男58歲，「曾確診、目模糊、耳鳴、口乾舌燥、排氣多、大便可、倦怠疲勞、足心手心煩熱，無法覆被，需伸出被外、不易汗、茹素、平日白開水、牛奶、豆漿、茶、熱湯、冰品、蔬果多」，雲端藥歷洋洋灑灑一大串，針對足心手心煩熱用藥，他說：「從未獲得解釋，為何手心腳心這麼熱，熱到心煩意亂」。從他的不易汗和茹素，即可判定「素有寒飲」，就是天生體質水飲多，後天茹素，蔬果也是水飲，先天＋後天，水飲無法代謝郁積，評估為「飲鬱化熱」，「內真寒，外假熱」，手心足心的煩熱是化熱假熱，化熱和假熱無需理會，要處理的是「飲鬱」，治則為溫中滌飲，溫陽化飲，祛痰去飲。如果開藥為「滋陰化熱」則陰越盛，假熱越熱。如果依照金匱要略論述：「虛勞裡急，悸，衄，腹中痛，夢失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽乾口燥，小建中湯主之」。用藥小建中湯，恐只淪為套方套藥，沒有思考評估，沒有審證論因，沒有治病的人。他在第二次回診說：「過去被教育循環不佳，煩熱要多喝水，沒想到減少水量的攝取，手足煩熱減輕，口中生津」。溫陽去飲之後循環好轉，陰陽相合，寒熱各得其所，化熱假熱逐漸消失。

 

體質「素有寒飲」、「不易汗」，這些病人百病叢生全身病透。醫療資訊林林總總，都是專家說的，莫衷一是，實在難為生病的人。要做的功課是充分認清自己的體質，不必一窩蜂的人云亦云，傾聽身體的聲音，用身體去感受，做自己身體的主人，免於徘徊三叉路，吃進太多似是而非的藥，不僅戕害身心，更讓病情加重，如此才能與健康站在一起。