113年度開始，祈願每位病人都能找到最合適的醫師，解決身心難題。71年進入中醫領域，一路戰戰兢兢。103年－因緣際會接觸經方醫學，從懵懂－勤讀－學習－驗證－修正－總結，時序匆匆10年。經方醫學在東漢時期張仲景先生體現在「傷寒論」和「金匱要略」，當時完全沒有西方醫學的影響，只有純粹的中醫思考，傳統的中醫思維洞悉人體，「審證論因」「治病的人，非人的病」，就是不治病名，而是治病因，統合病症歸納出病因，治因非治病。10年步伐，感動震撼於經方醫學的「宏觀、通體、全面」，非受西醫思考影響的「西醫式的中醫」所能比擬，如今堅信療效在那兒，人群就在那兒。

 

一張飽經風霜阿嬤的臉，昨兒個：「發燒38.2、頭痛重、目癢、耳癢、咽癢、咽乾、咽痛、聲音沙啞、夜咳甚、胸悶、腹部怕風、易腹瀉、不易汗、動暴汗」。病人通常認為發燒咽喉痛，就是發炎，立馬消炎止痛。她的聲音沙啞、夜咳甚、腹部怕風、腹瀉、不易汗，都是經方醫學的「支飲」，而發燒、咽喉痛是痰飲無法排解，「飲鬱化熱」的表象，只處理表象，是「西醫式的中醫」，熱越清，裡越寒，會讓咳嗽輾轉數月一直咳。她在小青龍湯、理中湯、苓甘薑味辛夏仁湯化裁下，控制湯湯水水的攝取量，再加上「刮痧」的處置，刮痧的作用，因她不易汗，刮出「出血點」，助其散熱，果然熱退咳少，今日帶來10個月大，剛出院的小孫孫來到診所，一老一小，血濃於水的親情，帶著至親，信服醫師的開藥，療效在那兒，病人就在那兒，療效才硬道理。

 

手裡抱著天真無邪、圓呼呼的臉、發出聽不懂的聲音、胖胖的腿兒一蹬一蹬地小男孩兒，才剛從大醫院出院，10個月大，眼睛轉著四處張望。「夜咳、痰很多、常常咳嗽、咳到住院、噴嚏、鼻水嘩啦啦、納可、大便可、眠時躁動不安、一動暴汗、盜汗」。病人認為的「盜汗」，其實是濕飲體質，夜晚覆被溫暖後，水飲流出，而非盜汗。阿嬤水濕痰飲，阿孫直接繼承，家族的歷史共業，是每個家族成員需承擔的人生功課，無法避免。小小男孩要處置的不是咳嗽止咳，而是要處理引起咳嗽的體質因素，「支飲」，病痰飲以溫藥和之，小青龍湯、苓甘薑味辛夏仁湯、苓桂朮甘湯恰為首選。。

 

媽咪43歲，帶來2位青春期的男孩兒，還有後來加入身體孱弱70歲的阿嬤：

阿嬤70歲：「虛弱沒體力、兒子攙扶進診間、目淚、目乾澀、耳濕、流鼻水、口乾舌燥、不易汗、動少汗、大便小顆粒、大顆粒、睡眠障礙、怕冷怕熱、身重、腹痛、平日白開水、牛奶、熱湯、蔬果」。

 

媽咪43歲：「咳嗽不停、不易汗、動汗、睡眠障礙、怕冷怕熱、倦怠疲勞、大便軟爛或小顆粒、平日白開水、豆漿、茶、咖啡、蔬果」。

 

大兒子16歲：「過敏性鼻炎、咳嗽、躺下更咳、納可、大便可、暴汗、盜汗、很怕熱、平日白開水、茶、咖啡、牛奶、冰品、飲料、熱湯、蔬果」。

 

二兒子12歲：「清瘦、咳嗽、夜咳、很多痰、納呆、大便可、不易汗、動則汗亦少、平日白開水、豆漿、茶、熱湯、蔬果」。

 

 

不是一家人不進一家門，不同的血緣，媽咪的體質也一樣，「不易汗」、「暴汗」是家族共同的體質因素，是「素有寒飲」的體質，就是沒有熱能、水濕痰飲容易郁積體內。媽咪說他們過去咳嗽幾個月沒好過，如今2、3次的療程即大幅改善。他們身上的體悟是咳嗽治療非止咳，而是要認清咳嗽背後的體質因素，治因非治咳嗽。前時新冠肺炎的咳嗽、久咳不癒，非乾咳的清燥救肺湯、麥門冬湯、因為乾咳也可以是飲咳，只是飲郁積在看不見的體內，不是病人說咳得乾乾、緊緊，就診斷為乾咳，鑑別診斷是醫師的職責，非病人下的指導棋。經方醫學的思考，「全面宏觀」的評估，屹立不搖的療效，早已持續幾千年。

 

她61歲，從南投埔里來，面色黧黑，只能坐在輪椅上，雙腳水腫肥大，腹部隆起，捫之硬硬的，老公和兒子一起進診間，極小心的呵護著，真是何其幸福的女人，又黑又乾又腫又病，得到的不是嫌棄，卻是滿滿地溫暖，每個人生際遇大不同呀！

 

她：「很怕冷、不易汗、動了少許汗、茹素、平日白開水、豆漿、茶、飲料、熱湯、蔬果、胃痛、腹痛、腹脹如鼓、味覺異常、下肢水腫嚴重、口苦口渴」。從她的不易汗，水飲郁積，腹脹如鼓、下肢嚴重水腫，評估為「臟寒生滿病」，而水濕痰飲有8症：「眩、悸、喘、咳、嘔、滿、腫、痛」。

 

原本先生和兒子只是陪伴，透過我的講解，主動掏出健保卡掛號。

他65 歲：「不易汗、動了暴汗、心悸、很容易打嗝、目模糊、納可、大便可、照護老婆睡眠品質不佳」。

 

他37歲：「睡覺時流口水、打嗝、噫酸、易緊緊、心悸、心律不整、胃脹、納可、大便可、不易汗、動了暴汗、睡眠障礙、平日喜白開水、茶、咖啡」。

 

2位不易汗、動了暴汗，呈現水飲體質，水飲繁多，全身冰冷沒有溫暖，無法安睡，水飲更郁積上中2焦。不是一家人，不進一家門，即使生病，皆為同樣的病因。

 

不同病因，同病異治。相同病因，異病同治。「審證論因」、「治病的人，非人的病」，用純粹中醫的思考論治，非「西醫式的中醫」，經方醫學的魅力讓診間凝聚一家又一家的病人，療效在那裡，病人就在那裡。