病人說：「茫茫醫海中，何處尋找合適自己的中醫，挺難的」，在雲端藥歷裡，常見逛醫院診所的病人，透露出他的不安和焦躁，以身試藥，一試再試又試，仍然深鎖眉頭失去笑容，太多的不舒服就在身上，揮之不去。

 

小小妹妹，1歲4個月，爸爸阿姨帶來，媽咪是護理師，小小娃兒眾人養，圈起一家濃濃的情份。她已經低燒幾天，身上佈滿了紅疹，一直服藥。慢熟的小娃兒，排斥地撥掉我想幫助的手，臉蛋兒埋進阿姨胸前，偶而抬頭瞄一下，趕緊地躲藏起來，診所就是她不愉快的記憶。而人們的診療習慣幾乎是先西醫，輾轉反覆時才不得已選擇中醫，她也沒例外。「低燒37.6持續反覆、燒燒退退、全身紅疹、納呆、目屎、流鼻水、目癢、鼻塞、大便可」。兒科在中醫稱為「啞科」透過家人的觀察敘述，考驗醫師統合歸納評估的能力。西醫的退燒，如果沒有意外，應該迅速確實，臨床上西醫不易退的是「飲郁化熱」，因為熱是假熱，要處置的不是熱，而是「飲郁」。診間也詢問爸媽的體質，審其證：寒流不停流鼻水，顯示「素有寒飲」。「飲郁」形成循環障礙，目屎、目癢、鼻塞。她的寒飲除了郁積在體內五臟六腑，也郁積在皮下肌肉，因為天寒無法作汗，水飲在皮下肌肉處化熱，形成低燒不退，紅疹蜂起。如何協助散熱，取得爸爸阿姨的同意，1歲4個月的小小娃兒，工程浩大的「刮痧」侍候，猶記得小娃兒憤怒、哀怨的眼神、哇哇的哭聲、淚痕滿佈的小圓臉，還有捲曲扭動掙扎的小身軀。下診後追蹤病人，體溫36.7～37.1，紅疹漸褪。純粹中醫經方的思考診斷「審證論因」「治病的人，非人的病」，是傳統中醫傳承下來的優勢。

 

52歲的女性，還在國事、家事、天下事忙碌的氛圍裡過日子，如果不了解自己的體質，自認為健康地過日子，進入誤區而不自知，身上就會堆砌層層不舒服的症狀。「不易汗、動了少汗、頭脹、平日白開水、熱湯、蔬菜。很怕冷、睡眠障礙、倦怠疲勞、四肢麻、排氣多、胸悶、 胃脹、腹脹、二尖瓣脫垂、心悸、納呆、口乾、鼻塞、目淚」。雲端藥歷長長一串，可見她的無奈。她說自己都知道體內水多，不懂如何處置，沒聽過水濕痰飲。坊間很少醫師談水，甚至被斥責「什麼水不水的」，「邪門歪道］，「妖言禍眾」等。

 

她的不易汗源於家族遺傳，崁入DNA的體質因素，動了仍少汗，明示「素有寒飲」的體質。水濕痰飲為疾病之大宗，清者為水，霧者為濕，積水成飲，飲凝為痰，只要痰飲充斥，全身俱病。診間裡，你會發現「不易汗」的體質何其多，不易汗意謂體寒沒有熱能，沒有陽光，循環障礙，無法上達頭面造成掉髮、頭髮枯燥、目乾澀、眼屎多、眼癢、過敏性鼻炎、口乾舌燥、咽乾咽癢、咳嗽。無法旁達四肢手腳造成四肢麻、四肢冰冷、四肢緊脹、四肢酸重、易抽筋等。代謝物堆砌郁積在五臟六腑造成胸悶、胃脹、腹脹等，所謂臟寒生滿病。水飲也會郁積外在皮下肌肉層，因其不流汗造成青春痘、尋麻疹、汗皰疹、乾癬、異位性皮膚炎等。水飲郁積通身上中下三焦，全身冰涼沒有溫暖不只無法安睡，總是倦怠疲勞。這樣的人非氣血兩虛、非腎陰腎陽虛衰，所以其治則非氣血兩補、非補腎陽或腎陰，而是「溫陽去飲」。她的診療總是分割成好幾部分：（腸胃）、（睡眠障礙）、（心悸）、（倦怠疲勞）、（鼻病），分別就診，經方醫學統合歸納評估病因為「痰飲」，治痰飲以溫藥和之，「溫陽化飲」是她的治療首選。

 

張仲景先生經方醫學形成在東漢時，當下沒有西方醫學，不受西醫的影響，更不是「西醫式的中醫」，雖非源於黃帝內經，依然有脈絡可循。用純粹中醫的思考，統合歸納評估診斷病人，所依據的原則為「審證論因」，治因而非治病，「治病的人，非人的病」，治人而非治病。雖「未能盡癒諸病，卻能見病知源」，治源而非治病。不僅提昇療效，療效確實，即使疑難雜症，也能知因知源知人，而藥到病除。用純粹中醫的思考診斷－中醫經方。