民國103年因緣際會接觸經方醫學，時序已過了10年，由青澀懵懂～思緒紊亂～病患漸減～眼光放遠～唯一堅持～病患通體全面宏觀的改善。10年過程中，曾經因為太難，幾度想著放棄，一種不甘心，還有跌跌撞撞看見病人大幅度的改善，醫病相長，療效才是硬道理的相挺，不停地說服疲累的心。一路走來和各行各業一致，路必需是自己曾經走過，方能體會個中滋味，也才能品嚐甜美的果實。

 

過去的診療，和病患的思考一樣，會受到西方醫學的渲染，有的病患會展現西醫學識的淵博，滿口理論，甚至直接影響醫師的診斷。獨立專業的醫師，不追人云亦云，不迷所謂大師開藥，而是有中心思想，心有定見，出手就對，即使在診療過程中反覆，或者更壞，也能洞悉先機而扭轉乾坤。特別提出，病人百百種，有些病人回診，只會報憂不報喜，敘述的總是層層疊疊的不舒服，針對改善的部分卻隻字不提，而他的病情早已輾轉多年。此時醫師若未能守方，只能說是學藝不精，非專業影響專業，讓病情陷入反覆，或醫病分離。

 

她說：「過去曾經來過診所，改善度一般般，後來就沒看了。想著事隔多年，也許醫師會更精進，所以再度進入診所。沒想到這次服藥後全身改善很多，2個當警察的兒子，一起揪進來」。醫師的精進，需有突破點，而中醫的突破，是回歸再精進，回歸到2、3千年前，純粹的中醫，張仲景先生的經方醫學，未受西方醫學影響的中醫。傳統的經方醫學，不是眼見的症狀就症狀治療，而是統合歸納評估出致病因素，好比西醫透過各種科學儀器檢查找出病灶一樣，中醫治療病因和西醫治療病灶，不謀而合，才是最符合人體的醫學。

 

她60歲：「吹風、吃冷食即咳嗽、夜寐體熱、頭重、目乾澀、口乾舌燥、不易汗、項強酸痛、胸悶、胃脹、欲嘔、大便軟、排氣多、眠差、平日白開水、奶、咖啡、蔬果、茹素」。這樣的病歷，在過去的想法是：胃在中焦，人體的樞紐，所以先疏肝理氣，考量香砂六君子湯的健脾養胃，理氣補中。或平胃散的健脾燥濕，和中除滿等。棄其他的症狀不理，病人也會稍有起色，以為中醫就這樣了。但經方醫學的考量，從不易汗的「素有寒飲」的先天體質，後天的茹素盡是蔬果形成的「飲郁」，「飲郁化熱」的夜寐體熱、目乾澀、口乾舌燥，「三焦飲鬱」的睡眠障礙等。提綱挈領的病因為「飲」，苓甘薑味辛夏仁湯的溫肺化飲、理中湯的溫中祛寒、四逆湯的溫經回陽，病痰飲以溫藥和之，她說：「服藥後口中生津，全身溫暖舒適，所有症狀漸進式的改善」，捎來2位波麗士大人的兒子，診斷的思考邏輯高下立判，十年磨一劍，毫無懸念。

 

60歲殘障人士，佩服的是他為人師表作育英才，因為嚴重殘障，腿成ㄇ字型，駝背隆起，走路都是吃力活兒，畸形的外表，談吐之間，也是充滿自信，想著他比「十年磨一劍」更多的不容易。他說：「髖關節鎮日疼痛、右大趾麻痛、起立坐臥吃盡苦頭、使不上力、倦怠疲勞、很怕冷、四肢冰冷、不易汗，動了依然少汗、胃脹、排氣多、耳屎多、納可、大便可、眠可」。過去的思維會聚焦在60歲的腎氣衰，腎陽虛衰，麻木的活血化瘀，桂附地黃丸、獨活寄生湯、疏經活血湯、蠲痹湯等。這樣的處置，改善度就一般般，侷限在麻痛，忽略其他。經方醫學的思考從不易汗的「素有寒飲」，「水盛血虛」的循環障礙，造成麻痛，四逆湯的溫經回陽，葛根苓朮附湯的溫陽散濕。看他踽踽難行的來到診所，說著：「來吃藥補」，我的心中有：「藥到病除的美麗感受和驕傲」，經方醫學棋高一著，也讓病人首選著墨在中醫領域。

 

我現在的年紀和經歷從事醫療，診間病人來來去去，或有稱讚，或有抱怨，或有嫌棄、或有嗤之以鼻，都能平常心面對，在十年如一日，十年磨一劍滴水穿石般的「定靜安濾得」，總結一句：「此時此刻，若有醫病的分離，應是病人的損失，而不是我的損失」。