新冠襲捲全球，近日緩下腳步，診所接獲的訊息是：1、已解隔離仍然快篩陽。2、諸多新冠後遺症，喘咳、胸悶、腦霧、納呆、倦怠疲勞等。普羅大眾的需求還是「清冠」，認為清冠是新冠唯一的良藥，無法快篩陰，是因為未服清冠，有後遺症是清冠劑量不足。

 

清冠捲起千堆雪不容否認，其中納入太多中醫的努力，但新冠滄桑之後，絕對不能止步在清冠，要回歸到中醫的初衷，真正的中醫診療，「審證論因」、「辨證論治」、「治病的人，非人的病」。

 

統合新冠病人來到診所主訴：

一、咽乾、咽癢、咽中卡卡有痰、癢癢就咳、說話就咳。咽乾咽癢到底是寒、熱、虛、實，恐怕臨床醫師隨時都在評估，但差之毫釐，失之千里，最怕直白的診斷，一聽「咽乾」就滋陰潤燥不做二想。中醫經方的思考咽乾，如果病人全身無症，只在咽喉乾癢，是可以考量清燥救肺湯、麥門冬湯。但服清冠之後仍然有證，即很多症狀，這樣的病人通常呼吸系統、腸胃系統不佳，胸悶、呼吸不暢、甚至心悸、腸胃脹氣、噫酸、呃逆、排氣多、大便硬軟等。所以咽乾、咽癢、也可以是「飲鬱」，要全身通盤的評估考量，如果該病人為飲鬱，應該是扶陽去飲，此時滋陰潤燥，只會讓病邪氤氳在體內纏綿不去，衍為壞症。臨床醫師看見的不只是表面的症狀，而是症狀背後隱含的因素。

 

二、胸悶、胸痛、呼吸不暢、容易喘、心悸。很多新冠病人被教育要多喝水，「多」到底是多少，病人的理解是水飲不斷多多益善。但過多的水飲郁積在胸成喘、悸、胸悶痛、呼吸不暢。此時如若疏肝解鬱用柴胡劑，半表半裡的柴胡劑無法解決陰盛陽虛的裡病，喘和心悸表示病邪早已入裡，太陰少陰合病，溫陽化飲才是首選，出手即藥到病除。你將聽見回診的病人敘述：「胸口開了，可以大口呼吸、痰也容易咳出」再次印證「病痰飲以溫藥和之」，審證論因才是剔除病邪的不二法門。

 

三、腸胃脹氣、胃嘈雜、呃逆、排氣多、大便軟爛、便秘。感染新冠之後，病人服下多元的飲品、防疫茶、檸檬茶、Fin運動飲料、洛神花茶、大量白開水等。西藥症狀治療的藥，服藥時配合溫開水。喝中醫清冠調入150～300CC的水，1日3回。因為食慾不振，喝粥、吃湯麵、火鍋等。大量的水飲進入體內，除了郁積在胸成喘悸，也郁積在胃，造成胃食道逆流、腸胃脹氣等症，而這些水飲也攪成稠黏膏膩，所謂「臟寒生滿病」。理中湯的溫中去飲、益氣健脾，茯苓飲的和中滌飲，都是合適的藥材，腸胃健康身體無憂百病褪去。

 

診間看見第一次就診75歲高齡的病人，新冠肆虐後，垂頭喪氣說不出話，眼神空洞而無望，醫療對她顯得多餘，世事病痛令人萬念俱灰心死而冰冷。在審證論因的正確處置下，第二次回診，她的眼神直視你，雖氣若游絲但能說話溝通，可以抬起手，舉起腿腿，慢慢說出心裡的感受，還有對醫療再度燃起期待。也看見原本喘咳嚴重的病人，一說話就咳嗽，努力憋住漲紅的臉，甚至衝出診間到走廊狂咳一陣。第二次回診，仍然咳嗽，但可正常說上一段話，喜上眉梢。經方醫療的思路，在新冠之後，一本初衷，不是治療病名，而是「審證論因」，治療病名的背後因素，人本醫療，醫療最終的陪伴是病人，絕非病名。