Photo by Adam Nieścioruk on Unsplash
中醫經方：轉身走入經方
瀏覽人數：177
中醫經方：轉身走入經方
當AI崛起科技無限時，在我57歲時不畏困難開啓未知的經方大門，踩進經方之路，它是傳統古老的中醫學術，張仲景先生著書立說，【傷寒論】【金匱要略】，也有別於黃帝內經沿傳的派別，（審證論因）（六經形層次第）。這樣的醫學理論，既傳統又純粹地完全不受西方醫學的影響，因為當下並無西醫，歷經幾千年來卻能屹立不搖，一定有其高尚不能抹滅的價值存在。
進入經方領域時，網路掃進台灣、大陸各門各派經方書籍，也到中國醫藥大學附近的二手書店，望穿秋水似的搜尋該買的經方書，也拉著老板請教，心中懸念不容錯過理應擁有每部書籍，浩瀚書海在閱讀的同時，最困難的是如何進入作者醫師的思想脈絡，如何和他同步出手診斷，每天心中吶喊的是如何和所謂大師同步，一直到多年以後，深刻認識學問之道，每個人體會自是不同，臨床醫師最確切的是可以直接接觸各式各樣的病人，在統合歸納總結的過程中，不斷地驗證，驗證之後再歸納再總結，形成治則，這樣的治則放諸ㄧ樣體質一樣病因的病人，療效精準，改善全面通體宏觀，同時明示你的步伐正確，真理越辯越明。也在十餘年之後，也許我的理念、思考模式和同儕不盡相同，也和西醫的說法南轅北轍，在診間不厭其煩地衛教解說，開玩笑地自嘲（力戰群雄），支持自己的是看見病人有效地改善，和漸漸被認同的理念，病患群也介紹親朋好友進入診間，在台中大里能夠吸引各地東西南北遠道而來的病人，有緣的診間來相見，而我68歲，能夠協助病人走向健康，有品質有尊嚴的過生活，體現10餘年來轉身走入經方最大的成就。
病人：「我的牙齦腫痛時，會有清胃散、甘露飲等藥方，當下也是有改善，可是落入反覆常常腫痛起來」。過去我的思維也在清胃散、甘露飲的氛圍中，根據的是足陽明胃經走上牙齦，手陽明大腸經走下牙齦，牙齦腫痛是腸胃火氣大，退胃火退腸火，看似四平八穩的診斷下藥，病人也改善，或許不容置疑。但進入經方領域之後，上述的思考模式和西醫的症狀治療一樣，只看見牙齦腫痛症狀，並未看見其反覆發作的原因，醫療終極目標是連根拔起直達病灶才是，也就是當症狀反覆時必有其體質因素，不易汗冷底、暴汗寒飲體質最容易該症反覆，其因為冷底寒飲體質，軀體內陰寒，循環無法有效上達牙齦滋潤，久而久之該處化熱化膿成腫痛，就是經書裡【陰盛格陽】【外關內格】【飲郁化熱】，要處置的不是眼見的牙齦腫痛，清熱解毒的清胃散、甘露飲等，而是要處置背後的病因（陰盛）（內格）（飲郁），治則為【溫陽化飲】，和清熱解毒完全相反，大相逕庭。但你看到的是病人提綱挈領連根拔起的全面通體宏觀的改善，不只牙齦腫痛去除，軀體內很多不舒服的病證也不見了，所謂醫療--療效才是硬道理。
病人：「皮膚乾燥、皮膚癢，尤其冬季癢，癢到無法入睡，總是在肝火旺、脾胃濕熱、滋陰潤燥、皮膚表陽虛衰等取藥，反覆發作，還越來越癢，很節制但還抓到皮破血流，苔蘚化的皮膚，很難受」。坊間有（吃這個也癢，吃那個也癢，敏肝寧），強調也是柔肝疏肝清肝瀉火，或者加味逍遙散，龍膽瀉乾湯等。或者脾胃燥熱去濕清熱的氛圍裡，平胃散、保和丸、清胃散、溫膽湯等，或者表陽榮衛不和，麻杏薏甘湯，黃耆五物湯等，或乾燥的滋陰潤燥，清燥救肺、炙甘草湯、沙參麥冬湯等，各有根據，也引經據典，症狀也會改善，但落入反覆。
經方醫療的思考：容易患皮膚癢冬季癢不外（冷底）（寒飲）體質，這種人體冷循環不佳，飲食入內，清者為水，霧者為濕，積水成飲，飲凝成痰，水濕痰飲累積在五臟六腑，也累積在皮下肌肉層，久而久之油化熱化成油頭垢面，皮膚乾燥皮膚癢。不是處理眼見的皮膚症狀，而是處理郁在五臟和皮下肌肉層的水濕痰飲，【溫陽化飲】為治則，溫4陽，心陽、中陽、腎陽、表陽，啟動循環。從來用來滋潤皮膚必然是心臟打出來的血液，血液充分滋潤則不乾燥不會癢，而非多喝水，清肝瀉火、燥濕清熱，調和榮衛，滋陰潤燥，可以相提並論。
女性病人：「很容易尿道炎，吃抗生素就改善，但稍不留神憋尿、水喝不夠、太悶熱、太忙碌、房事等，反覆發作」。
診間常見尿道炎的病人，取藥總是在抗生素、龍膽瀉肝湯、八正散、導赤散、五淋散、加味逍遙散、知柏八味丸之中打轉，其實道理一致，消炎清熱解毒的症狀治療，忽略了反覆和慢性，而反覆和慢性才是誘發慢性尿道炎的主要因素，尤其（冷底）（寒飲）體質，本就不易代謝水份，一直被交代多喝水，無法排出代謝的痰飲，日積月累在膀胱腔裡成膏膩，使膀胱腔的容量變少，立馬喝水立馬尿尿，尿量不多，一憋尿，痰飲化熱成炎症，尿尿灼熱疼痛尿不出，要處理的不是灼熱疼痛尿少，而是腔內化熱的痰飲，【病痰飲以溫藥和之】，【溫陽去飲】則飲去熱去，消除發炎於無形之中，藥到病除，不能說完全不會再患，但可保長時間好尿、尿好無事。
轉身走入經方，醫療診斷思維整個提昇而周密，確認體質，審證論因，眼裡看到的是每個病人獨立的體質，心中篤定地在很多症狀裡統合歸納出病因，治人治因，取得精準診斷和確切的療效，經典經方，大道至簡，活人無數。
