病人哀哀：「睡不好，怎麼就是不睡，數羊、喝牛奶、關燈、戴眼罩、聽舒緩的音樂、放空不想～～還是睡不著，眼睛閉了睜，睜了閉，睜閉之間更是清醒。不能看鐘，看了氣急敗壞，越急越是無法睡下」。工商社會忙碌的生活，很多人斜槓人生身兼數職，身體滿滿的壓力，壓力也讓人很難入睡。臨床上太多人不能安睡，眾人皆睡我獨醒，孤苦在床上輾轉反側，像煎魚般的翻過來，翻過去，腦袋昏而沉重，根據統計幾百萬人半夢半醒，睡眠障礙，睡眠品質不佳，睡不好實在太痛苦了，最終妥協服下西醫師說的，不是安眠藥，是放鬆、舒眠的藥劑，從此離不開藥了，不能離不能棄的藥劑溶化在肚子裡，陪伴漫漫長夜。

 

病人也會試著尋求中醫，對應著有關睡眠的方藥：酸棗仁湯、甘麥大棗湯、溫膽湯、天王補心丹、柴胡龍牡湯、歸脾湯等，病人一句：「還是無法睡欸！」如果以症狀治療，或不夠周全的辨證，中醫藥的療效確實遠遠不如西醫的迅速，臨床醫師就必需重新思考，調整用藥方向。

 

從人的生理上看，冬天時蓋上暖暖的被子，裹好裹滿，安睡在沁冷的冬夜。夏日吹冷氣，薄被上身保暖，有些人更是擁攬厚被，滿足地入睡。結論為「溫暖」是安眠的必要，不只外在的覆被，身體內在更需暖和起來。

 

臨床上最容易讓人誤解的體質是：「內真寒，外假熱」，而這樣的體質最易睡眠障礙，這樣的體質卻比比皆是。內寒外熱的病人，也都自認為燥熱體質，聚焦在假熱上，吃很多退火的食物，喝很多冰涼的飲品，錯誤的認知，疏忽了真寒，越是處理假熱，比如抗生素、類固醇、清熱解毒、飲食生冷等，則內裡越寒，外熱更甚，從此整夜瞪大眼睛，分分秒秒無法闔眼。假熱是不必處置理會的，終究是假的呀！真寒才是造成病灶，病體反覆的主要成因，要處置的是因，經方醫療幾千年至今始終在「審證論因」。

 

真寒假熱的人臨床上的症狀為：很怕冷很怕熱、不易汗、翕翕汗出、暴汗、很多汗、頭重、頭脹、頭昏、頭眩、目淚、目酸、目乾澀、目模糊、鼻過敏、鼻塞甚、鼻水嘩啦、鼻涕倒流、口乾舌燥、咽卡卡、咽乾、咽癢、胸悶痛、呼吸不暢、心悸、胃脹、胃痛、打嗝、呃逆、欲嘔、噫酸、腹痛、腹脹、腸子咕嚕咕嚕、易排氣、大便溏、大便軟、大便硬、大便小顆粒狀、大顆粒狀、睡眠障礙、倦怠疲勞、全身酸重腫脹、四肢麻、易抽筋、易下肢脹、四肢冰冷、手心足心熱。臨床醫師需熟練且融會貫通才能正確評估，一生懸命，用經方精密的思考在每一張藥單裡。

 

門診時病人常問：「總是口乾舌燥、很渴一直想喝水、喝冰涼的」，但越喝越渴，口渴難耐，其實是頭面在身體高處，郁積身體的水飲無法上達，循環障礙，要處理的是循環而非一直灌水。病人再問：「為何很怕冷又很怕熱」，很怕冷意謂著體內寒涼沒有熱能，無法抵抗外寒，四肢冰冷，倦怠疲累，不易作汗。又很怕熱，怕熱的原因為體內充斥寒涼，陽熱只能竄入體表四肢頭面，感覺全身夯夯熱熱，所以頭面脹重昏沉，四肢煩熱，手心足心發燙，煩熱異常。一般人認為就是燥熱上火體質，於是吃喝很多退火飲品或食物，違反身體自然原則，結果裡越寒外越熱，真寒假熱，這樣冰涼的人又如何能睡。

 

改善睡眠的治則是：「溫陽去寒」讓身體變溫暖了，就能夜夜沈沈睡去，去寒的用藥上焦：四逆湯、苓桂朮甘湯、苓甘薑味辛夏仁湯。中焦：理中湯、茯苓飲、四君子湯。下焦：真武湯、附子理中湯。外寒：小青龍湯。端看病人的寒飲何處去，劍及履及，形層次第，思考周全，藥到病除，身體溫暖了，酣然入睡。在睡眠障礙裡，通體全面宏觀的考量，不只睡眠品質提高，身體也強壯起來，工作效率隨之提高，大大差別於症狀治療，無所謂後遺症，診間大力推廣乾薑粉融入生活中，乾薑的溫陽促進體熱溫暖起來，是用藥後額外的輔助，天然純粹。乾薑粉的吃法：1、拌進飯中，滴幾滴麻油，好吃的醬油。2、拌進蔬菜裡，也可少許麻油。3、加入湯中，也可滴入麻油佐味。4、加入沖泡的熱牛奶、咖啡、茶、豆漿。

 

傳統經方醫學，看透底板，參透隱曲，學問的大河淵源流暢，一通百通，身體溫暖就能好好睡覺，你聽到病人說的是：「好睡很多、終於能睡了、能睡真好、越來睡得越長」。