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中醫經方 咳嗽漫談

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 中醫經方咳嗽漫談

內經：「形寒飲冷則傷肺」

1、形寒：穿著不暖、淋雨吹風、工作環境冰冷、久坐久臥濕地等。

2、飲冷：人體正常時，偶而來點兒冰涼果汁飲品，清心沁涼。但如果肺生病了冰冷飲品，甚至蔬菜水果進入，都可能傷肺咳不停。

臨床上有一誤區，病人總是認為熱飲百無一害，咽喉卡卡很多痰，多數人思考的是多喝點兒熱水，滋潤咽喉還可化痰。所以咳嗽時熱飲一口接一口，生病的肺，排出水的能力打折，漸漸地溫熱水--變成濕--變成飲--變成痰，膠著的凝固在胸口，胸口很悶、很緊、甚至作痛，膠固的痰飲，無法供上高處的咽喉，咽喉乾乾癢癢咳不停。所以不是多喝熱水、清燥救肺湯、麥門冬湯的事兒，這2藥劑的滋陰滋潤，只會讓膠固的痰飲，越來越多，胸口越悶越緊。再加上體質是不易汗的，平日就是水濕體質，更是雪上加霜，讓肺一直泡在水裡，甚至變成喘咳、夜咳、隨時咳、爆炸咳、咳到五臟六腑幾乎從嘴裡咳出。但病人不會意識到熱飲有何傷害性，當咳嗽加劇時，想的是熱水喝太少了!

支飲

金匱要略裡的支飲，白話文應是支氣管有水，但是有水所展現的臨床症狀，不會是拘泥於清清的痰，流鼻水等，因為清者為水，霧者為濕，積水成飲，飲凝成痰，當水濕衍成痰飲，累積在胸腔越來越黏，越來越膏，就形成循環障礙，循環無法上達咽喉就乾乾癢癢卡卡、胸口就悶悶緊緊痛痛，清燥救肺湯、麥門冬湯只是就表面眼見的症狀治療，沒有認清楚體質，沒有探究病因，雖然也能暫時壓制症狀，但可能從此陷症狀於體內輾轉反覆甚至惡化，是西醫式的中醫。

上述確認了病因，還需摸清體質：

1、不易汗動了少汗，動了也不汗，俗稱冷底。

2、不易汗動了暴汗，經書「素有寒飲」。

3、局部作汗、盜汗。內寒外熱，經書「陰盛格陽」。

4、需有溫暖才能作汗如覆被、洗澡、吃熱食、吃辛辣。

確認病因為水濕痰飲，確認體質為寒飲，這種人容易患咳嗽、咳很久停不了、夜咳、說話、 走路 、緊張 、壓力咳不止。

傳統中醫經方醫學，参透隱曲，看透底板，「病痰飲以溫藥和之」，小青龍湯、四逆湯、苓甘薑味辛夏仁湯、苓桂朮甘湯等才是首選，治人治因，讓咳嗽不會是一輩子總是聽見的聲音。