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中醫經方：癢 好癢 真的很癢 癢在雲深不知處

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中醫經方：癢  好癢  真的很癢  癢在雲深不知處

壯碩的男士進入診間，初診單上洋洋灑灑的勾滿滿，更勾選暴汗體質，他說：「陰囊癢、全身皮膚癢、乾癬、異位性皮膚炎、頭皮油、暴汗、很怕冷～～～」皮膚ㄧ系列症狀應有盡有，還照護著癌症妻子，可見其身心的壓力，未及細問，心中已然有數，臨床之道，熟能生巧，ㄧ通百通。

他的理解，皮膚有問題，都是代謝不佳有毒素，多喝水絕對是首選，促進新陳代謝，所以隨時隨地ㄧ直喝水唯恐錯過，有時少喝了點兒，充滿歉意趕快大口補足，臨床時發現很多人不了解自己的體質，或人云亦云的錯誤認知，關於身體的處置，總是照著自己的想法堅持到底，想的都是做的不夠好，不夠多，而在我的評估判斷裡，都是太過，從來都是太多不是太少，人體太過不及都能病。

皮膚之癢，多數人從皮論治，清熱解毒止癢，抗組織胺、類固醇等，或可一時見效，卻落入反覆發作，若只在皮膚，他卻全身都是症狀而且久治不癒。〈金匱要略〉「水氣在表，其人身癢」，「病痰飲者以溫藥和之」，癢未必因風，未必因熱，多在水飲。

暴汗在他身上的意義，暴汗有三款，1、熱了就汗，動了汗如雨下。2、平時不易汗、少汗，動了暴汗。3、隨時暴汗。【汗為心之液】暴汗者若無病理性的困擾，意謂著心臟的固攝能力不足，讓汗液涔涔而出，非獨津液外泄，更見陽氣失守，屬陽虛陰盛體質，陽虛則水停，清者為水，霧者為濕，積水成飲，飲凝成痰。本是痰濕體質，加上大量補水，痰濕在體內氾濫成災，不只在五臟六腑造成症狀，影響體內正常的運化循環，更無法外至皮膚表面促進代謝，水本為生機之源，不化則為病機之始，水能載舟，亦能覆舟，飲水之道在於相應，否則在皮下肌肉層形成病灶：

1、油化：頭皮油、臉皮油。

2、熱化：頭皮癢、全身皮膚癢 、頭皮痘、頭皮屑、青春痘、濕疹、汗炮疹、乾癬、尋麻疹、異位性皮膚炎。

3、石化 固化：毛囊炎、脂肪瘤、息肉、疣

他所敘述的症狀，非止於表而根於內，莫僅關注在病名，而是一條水飲演變之軸線，總合歸納病機為【外寒內飲】很怕冷即為明證，毛細孔很難開啓代謝出去，外寒者：表閉而陽不宣，表不開則水不散，內飲者：水停運化失職，裡不運則水積聚。內飲即為心臟很難循環運化，五臟六腑、皮下肌肉層內外郁積，熱化成陰囊癢、全身皮膚癢、乾癬、異位性皮膚炎等。【溫陽化飲祛寒】遵循〈傷寒論〉、〈金匱要略〉之法，四逆湯、理中湯、小青龍湯、苓桂朮甘湯加減化裁，才是內外兼治的人本醫療，才能全面通體宏觀的改善；還建議他「有學問的喝水，順應體質」會不吃力的瘦下來，暴汗體質的人喝水也能胖嘟嘟。

他的第二次回診時，老婆因癌症不適送進醫院，百忙中他在飲水上大力的配合，辨證論治的溫陽去飲祛寒，一步到位，經典經方，大道至簡，活人無數。