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中醫經方：觀其汗 探其病

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中醫經方：觀其汗  探其病

1、心陽虛衰 表陽不固：手汗、腳汗、動則暴汗。

2、陽不入陰 浮陽上越 滯表：頭汗、鼻汗、頸汗、腋汗、胸汗、背汗。

3、水濕痰飲（化熱 化腐 化石）：黃汗、手心黃、餿汗、溶垢。

47歲女，手汗手術後，手汗止了，錯卻更深了；隨著歲月的推進，代償性的胸汗、背汗越來越誇張就診。所謂代償，其實是病因沒有解決，汗從別處涔涔而出，造成極大困擾，她的就診，觸動我的心，【審證論因  治人治因】手術改變的是出口，並未解決問題的核心，醫療的崇高不在於截流，而在於根源，就是治因。

臨床上不少人流汗只在局部，頭汗暴炸流，頭髮濕塌、妝容盡毀，很是尷尬；額汗、鼻汗、頸汗，順勢流下，如水失控；腋汗、胸汗、背汗，從衣服透出，予人髒髒地感受；手汗、腳汗，有人僅潮潮地，容易處理，有人如兩串蕉滴滴答答，有人如屋簷打落的雨；有人深黃的汗液，總想著到底吃了什麼；有人手心泛黃，像吃多了胡蘿蔔素，或懷疑肝病；有人明明吃素，身體ㄧ搓就溶出垢來；有人ㄧ身餿臭汗，臭到自己都難忍受。汗的位置、氣味、顏色，不是偶然，而是身體選擇的出口，手汗是末端宣洩，胸背汗是內部代償，黃汗是清濁失衡飲郁化熱，餿汗是飲郁化熱後酸腐敗化，溶垢是水濕痰飲的石化。

流汗，尤其是暴汗的人，就覺得是燥熱體質，生活上的對應就是多喝水，吃退火的食物，但擦拭不完的汗，仍然從身體的局部汨汨而出。汗多，未必皆熱，臨床所見多數內寒夾濕，水氣不運，逼津外越。意謂著體內水多，除了是冷底體質外，體內還有很多水濕、痰濕，即是又濕又冷的體質，體內偏寒，回流不暢，陽氣鬱遏在表，內寒外熱。但在群眾的認知裡，多汗就是排毒好代謝佳，真是完全相反。不正常流汗如上述，絕不是排毒是陰陽失衡，是身體被迫開啓的口子，浮陽外越，陽不入陰。

心臟的動脈似陽，靜脈似陰，動脈輸出，靜脈回流，不停交替，人命續存保平安；如果動脈輸出熱能，因為體寒，靜脈回流不易，則熱能蓄積在體表，頭、額、鼻、頸、前胸、後背、手心、腳心，體熱一直蓄積，周身煩熱不已，非常怕熱，熱能不停薰蒸該部，久而久之泛黃、黃汗、汗出不已、餿汗難聞；體熱在外無法順利回流，則體內越寒，內寒外熱，內真的寒，外假的熱。醫者之道，不在逐症，而在審證，不在治表，而在求因。如若僅症狀治療，只見外在假熱，清熱解毒，疏忽內在真寒，則裡越寒，外越熱，從此症狀落入反覆，諸症蜂起，醫療若不是治人治因，陷蒼生於痛苦之中，永遠在尋尋覓覓。

醫療最忌粗略的表象，流汗也是一種身體表達的方式，汗在其外，病在其內，直達病灶，才是醫療的初心。【汗為心之液】，治療汗證，非為止汗截汗，而是強化心陽，則陽氣可上達、下趨、外至，濁陰回流，陰陽交替循環，陰陽相合，陽氣入陰，讓汗出在該出的地方，且微微汗出，則流汗終將變成身體健康的途徑。古老經方醫學在幾千年前，早已洞燭先機，審證論因，治人治因，經典經方，大道至簡，活人無數。