中醫經方:暴汗傷心
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中醫經方:暴汗傷心
病例ㄧ(29歲):「不好睡、很容易累、夜寐盜汗、暴汗、頭皮痘、癢、過敏性鼻炎」
病例二(26歲):「久咳已2年,暴汗、科學檢查無恙,口乾舌燥、過敏性鼻炎、多夢、四肢易麻、臉油」
黃帝內經:「汗為心之液」,汗從來不只是水,正常流汗是心陽推動廢水到達體表;而暴汗,很多人的理解就是體質燥熱,要補充很多水,甚至認為暴汗就是排毒,汗總是越多越好。臨床還遇見過換腎病人,他認為暴汗有助於健康,每天蒸氣室報到,大量流汗再補充大量的水份,殊不知不易汗是心陽虛衰,陽氣推不出去,所以汗不出來;而暴汗是心陽無法固攝,心陽失守,陽氣收不回來,流出去的不僅是汗,還有津血和陽氣,ㄧ個「無力外達」,一個「無力固攝」,其病同源。大量排汗,大量補水,如果是年輕健康體質,或許有助益,但針對換腎、不易汗、暴汗體質,原本運化困難的身體,無疑是雪上加霜。人體的飲或食,在在都需要身體的運化,而非飲或食進入體內本身就能促進新陳代謝,多的是大量或刻意的補充,讓五臟六腑很難運化,形成各種水濕、痰飲、積聚等症。古有明訓黃帝內經:「飲入於胃,游溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經並行。合於四時,五臟陰陽,揆度以為常也」明示飲食運化的途徑,也是飲食代謝的導航圖。因此不是喝很多水,身體就能滋潤代謝,不是吃很多補品,人體就能吸收。
暴汗之人,往往不是熱,而是又濕又冷的體質,典籍稱「素有寒飲」,心陽更是虛疲,體內運化更加困難,所有不易汗「冷底」容易造成的症狀,暴汗者都可能發生,而且症狀加乘嚴重。評估體質的最多病為【暴汗】寒飲,次之為「不易汗」冷底。表面上暴汗,然而頭皮痘、頭皮癢、臉油、口乾舌燥,看似有熱,卻是陽虛水盛,陰盛格陽,內格外關。這類人同時存在睡不好、多夢、久咳、過敏性鼻炎、四肢麻、頭皮痘、頭皮癢等。舉凡癌症、重大傷病、反覆發作、一直病著的人,細細追究,往往不易汗,陽虛體質;暴汗,寒飲體質。
大自然日出而作,日入而息,人體也一樣,白天陽氣運於外,夜晚陽氣入於陰,當陽不入陰,即陽與陰無法交合,陽暴露在體外,陰盛在體內,所謂陰盛陽虛,人體就會「睡不好、多夢、盜汗、疲累」,診所端一直提倡「身體溫暖才能好好睡覺」吻合大自然的情境,讓陽入於陰,提昇睡眠品質,更讓心陽得以運作,水火既濟之後,倦怠疲勞遠離,盜汗暴汗得以固攝;也因心陽強大,得以代謝皮下肌肉層的濁氣痰飲,頭皮痘、癢不再,泛油可控,一系列的症狀迎刃而解,契合治人-寒飲體質,治因-水濕痰飲,不治病而病已癒。
久咳2年,如果著墨在鎮咳、止咳,就是症狀治療,藥效過了,咳嗽復起。從其暴汗,多夢的睡眠障礙,臉部的泛油,四肢易麻和上述病歷的體質ㄧ致,病因ㄧ致,只是症狀表現不同,ㄧ是睡眠障礙,ㄧ是久咳,如若在西醫,ㄧ是身心科,ㄧ是胸腔科;傳統經方中醫追究其內,異病同治;和西醫著墨在症狀,症狀治療,大相逕庭。
傳統經方中醫的治人治因,正是博大精深之處,有別於西方醫學。當病人以不同症狀,睡眠障礙、久咳來就診,評估下來,寒飲內伏,心陽失守,陽不入陰才是【核心病機】,也就是暴汗傷心陽,才是診斷用藥的依據。恢復人體陽氣的運作,重新有序的水液代謝,與陰陽升降,汗本是人體陽氣外達的表現,不汗是陽氣無力外出,暴汗是心陽失守無力固攝,真正需要治療的不是眼見的症狀,而是背後失守的心陽。中醫一路44年,32年的時方摸索,最終在經方中找到了安身立命的答案,秉持「莫忘初衷」的信念,經典經方,大道至簡,方證對應之下,活人無數。